كنترل بر خود : نياز مهم آموزش سلامت روان در بيماران ديابتي

Self-control: an important educational need in diabetic patientsʹʹ mental health

مقدمه: ديابت بيماري مزمني است كه به تطابق مادام العمر نياز دارد. بنابراين بيمار بايد مجموعه‌اي از فعاليت‌هاي رفتاري را براي مراقبت از خود در نظر بگيرد كه در اين راه فقدان اطلاعات و مهارت‌هاي مديريت بر شرايط بيماري منجر به كنترل ضعيف قند خون در بين بيماران ديابتي خواهد شد. از اين رو آموزش در اين زمينه نقش مهمي در سلامت روان بيماران ديابتي ايفا مي‌كند. هدف از اين مطالعه معرفي مفهوم كنترل بر خود به عنوان يكي از نيازهاي مهم آموزش سلامت روان در بيماران ديابتي است. روش: اين مطالعه با روش تحليل محتواي كيفي انجام شد. جامعه پژوهش شامل اعضاي نظام سلامت (3 پرستار و 4 پزشك) و بيماران ديابتي (12 نفر) بودند كه به روش مبتني بر هدف انتخاب و مورد مصاحبه عميق قرار گرفتند. يافته‌ها: سه دسته اصلي شامل سه مفهوم مهم شناسايي شد كه عبارتند از جنگ درون، كنترل بيروني در مقابل كنترل دروني و تسلط بر خود. يافته‌ها نشان دادند كه اين بيماران انتخاب‌هاي متفاوت و اغلب متضادي پيش روي داشتند كه منجر به تجربه يك گسستگي و تقابل دروني مي‌شد. درك از حوزه قدرت و كنترل بر بيماري و درمان از عوامل زيربنايي مهم در تصميم‌گيري و انتخاب رفتارهاي مرتبط با سلامت بود. اين يافته‌ها بر حمايت از بيماران ديابتي در مسير پذيرش مسووليت مراقبت و كنترل بر وضعيت جسماني و رواني خود تاكيد دارند. نتيجه‌گيري: آماده‌سازي بيماران براي حفظ و توسعه كنترل بر خود، به ويژه از طريق توسعه مهارت‌هاي ارتباط، تصميم‌گيري و نظارت بر خود اهميت دارد.

: Diabetes is a kind of chronic conditions which needs a kind of adaptation during all time, thus some behavioral and psychosocial adoptive mechanism should be considered by the patient. Lack of self-control skills and information will lead to poor glysemic control among diabetics. Educational in this context has an important role in patientʹs well-being. the study aims to describe the concept of self-control as an important educational need in the diabetic patientsʹ mental health. Methods: The qualitative content analysis method was employed in the study. Study population including health professionals (3 nurses and 4 physicians) and diabetic patients (n=12) were selected purposefully and were interviewed in-depth. Results: Three main categories including three concepts were identified namely fight with self, internal versus external control, and dominance over self. The findings showed that such patients faced with various and often conflicting alternatives that resulted in experiencing internal breaking and conflict. It was founded that the patientsʹ perception of their power span and whether they have control over disease was an underlying factor to deciding about the health related behaviorsʹ alternatives. Such findings emphasized on importance of supporting the diabetic patients in the rout of being responsible about their physical and mental status. Conclusion: Preparing the patients to maintain and expand their control over self is important specifically through developing communication, decision making and self supervising skills.