بررسي اپيدميولوژيكي بيماران مبتلا به بروسلوز درمراكزبهداشتي درماني و آزمايشگاههاي شهرستان انديمشك در سال 84

The Epidemiological Study of Brucellosis Patients Referred to the Laboratories and Health Centers in Andimeshk Township (2005-2006)

مقدمه: بروز بروسلوز در ايران طي سالهاي اخير سيرصعودي داشته است. استان خوزستان درتقسيم بندي كشوري پراكندگي بيماري ازجمله استانهاي با آلودگي كم محسوب شده است. به نظر مي رسيد كه شهرستان انديمشك واقع درشمال اين استان با افزايش بروسلوز روبرو بوده و مشكلات زيادي از لحاظ اقتصادي و بهداشتي برجامعه روستايي و عشايري اين شهرستان تحميل كرده است.بر اين اساس بررسي اپيدميولوژيكي بيماران مبتلا به بروسلوز مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني و آزمايشگاههاي شهرستان انديمشك درسال 84 انجام گرفت.صورت پذيرفت. ابتدا مشخصات (Existing data study) روش بررسي: پژوهش حاضر به روش مطالعه داده هاي موجود دموگرافيك 144 نفر از بيماران مبتلا به بروسلوز مراجعه كننده به آزمايشگاهها براساس آزمايش هاي تشخيصي سرولوژيك 2از طريق چك ليست ثبت شد. سپس مشخصات اپيدميولوژيك 50 بيمار داراي علايم باليني و me رايت،كومبس رايت و آزمايشگاهي منطبق با بروسلوز ثبت و بررسي شد. 1 مراجعه كرده بودند. نسبت جنسي ابتلا مرد به زن يافته ها 95/5 %: از بيماران مبتلا به بروسلوز با تيتررايت مساوي يا بيشتر از160/1 مراجعه كرده بودند. نسبت جنسي ابتلا مرد به زن 5 به 6 بود. سن70% بيماران پايين تر از 40 سال بود. 160 1601/،(%39/6) به بود. از لحاظ شغلي، بيشترين فراواني نسبي مربوط به مشاغل خانه داري (69/39%)، دامدار(53/17%)، محصل(49/16%) و كشاورزي(27/9%) بود. ميزان بروزبيماري درشهرستان 120 دريكصد هزارنفربود از نظر الگوي فصلي ابتلا، بيشترين مراجعه مربوط به فصل تابستان بود. 37% بيماران ساكن شهر و 63% آنان ساكن مناطق روستايي و عشايري بودند. بروز بيماري در مناطق عشايري 7/5 برابر مناطق روستايي و در مناطق روستايي3/4 برابر مناطق شهري بود. سابقه بيماري درخانواده 36% بيماران وجود داشت. در60% بيماران سابقه تماس مستقيم با دام ذكرشده بود. شايعترين راه انتقال بيماري، تماس مستقيم با دام توام با مصرف فرآورده هاي لبني) 60% ( بود. نتيجه گيري: با توجه به افزايش بروز بيماري و آلودگي شديد درمناطق روستايي و عشايري شهرستان انديمشك جهت كنترل روند رو به افزايش بروسلوز انساني، انجام بازنگري در روند اجرايي فعلي برنامه پيشگيري و كنترل بيماري درسطح شهرستان براساس دستورالعمل كشوري (با درنظرگرفتن موقعيت پاتولوژي جغرافيايي شهرستان) توصيه مي شود.

Introduction: The incidence of brucellosis has been increased in recent years. This imposes many economical and health related problems among rural and tribe people. Khuzestan province is in low infected range of Iran provinces. We reviewed the epidemiological,clinical and demographical specialty of patient referred to health centers andlaboratories of Andimeshk Township in year 2006. Methods: Medical records of 50 patient with clinical and laboratory and 144 individuals referred to Health centers evaluated. 194 patients suffering from brucellosis diagnosed by serologic tests (Wright, Coombs Wright, 2me) were studied. Results: From 194 brucellosis patients %95 was with Wright Titer equal or more than 1.160. The sex ratio of patients was 5 men to 6 women. %70 of patients was less than 40 years. The infection was significantly more prevalent amongst householders (%39.7) animal husbandries (%17.5) students (%16.5) and farmers (%9). In seasonal viewpoint most referrals were in summer, spring, winter and then autumn respectively. %37 of patients was city dwellers and %63 were rural and tribes. The incidence of brucellosis in tribe areas was about 6 times to rural, while the rural was 4 times to urban areas. Conclusion: Brucellosis infection is significantly raised in rural and tribal areas of Andimeshk Township so should be more considered. For the control of human brucellosis the in force and present preventing and control program, should revised based on geographical pathology of Andimeshk Township.