عيين ميزان شيوع عفونت ويروس HGV در مبتلايان به سرطان خون

Determination of the Prevalence of HGV Infection in Leukemia Patients

زمينه: عفونت ويروس¬هاي ايجاد كننده هپاتيت به¬دليل پتانسيل ايجاد عفونت¬هاي حاد و مزمن در لكوسيت¬هاي خوني و به¬خصوص لنفوسيت‎ها يكي از علل احتمالي چالش برانگيز در بيماران مبتلا به انواع سرطان¬هاي خون محسوب مي¬گردند. امروزه از ميان ويروس‎هاي مختلف ايجادكننده هپاتيت ويروسيHGV به¬دليل مكانيسم ناشناخته پاتوژنز در روند بروز و يا تشديد بدخيمي¬هاي خوني از جايگاه ويژه¬اي برخوردار شده است. در اين تحقيق به¬منظور تشخيص سريع و به¬موقع عفونت ويروس HGV و تعيين نقش اين ويروس در وضعيت باليني مبتلايان به سرطان¬هاي خون، تعيين ميزان شيوع و نقش احتمالي اين ويروس مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كه به¬صورت گذشته¬نگر انجام گرديد, نمونه¬هاي خون حاوي EDTA در طول مدت دو و نيم سال از 100 بيمار مبتلا به انواع سرطان¬هاي خون و100 نفر مراجعه¬كننده به اين مركز كه عدم ابتلا به سرطان¬هاي خوني در آنها تأييد شده بود, به¬عنوان گروه كنترل جمع¬آوري و پس از جداسازي پلاسما از نمونه¬هاي فوق تا زمان انجام آزمايش در دماي 80- درجه سانتي¬گراد نگهداري شدند. به منظور تعيين ميزان شيوع عفونت گذشته ويروس¬هايHBV، HGV وHCV آنتي¬ژن و آنتي بادي¬هاي ضد اين ويروس‎ها با آزمايش ELISA بررسي گرديد. همچنين وجود ويرمي ويروس HGV با آزمايش Nested-RT-PCR بر روي نمونه‎هاي افراد بيمار و گروه كنترل آزمايش گرديد. يافته‌ها: آنتي¬بادي ضدآنتي ژن E2 ويروس HGV (Anti-E2-Ab) تنها در يك نفر1 درصد از مبتلايان به سرطان خون مشاهده شد كه اين فرد فاقد سابقه ابتلا به عفونت ويروس¬هاي HBV وHCV بود. همچنين ژنوم HGV در 4 (4 درصد) بيمار مبتلا به انواع سرطان خون و يك نفر(1 درصد) از افراد گروه كنترل گزارش شد و كه از ميان اين افراد تنها در يك نفر از مبتلايان به سرطان خون عفونت همزمان با ويروس HBV (HBsAg+) تشخيص داده شد. ميان فراواني HBsAg در گروه بيمار و كنترل تفاوت معني¬دار (02/0=P) مشاهده گرديد. به¬علاوه ميان فاكتور جنسيت با حضور HBsAg ارتباط معني¬داري (02/0=P) مشاهده شد، اما ميان هيچ¬يك از فاكتورهاي خطرساز وايجاد عفونت HGV درافراد بيمار روابط معني¬داري مشاهده نشد. نتيجه¬گيري: در اين بررسي ميزان شيوع پايين عفونت غيرفعال و فعالHGV در بيماران مبتلا به سرطان خون در مقايسه با گروه كنترل مورد تأييد قرار گرفت. همچنين شناسايي عفونت مشترك HGV و HBV مي¬تواند توجه ساير محققان را براي مطالعه عفونت اين ويروس در جمعيت¬هاي وسيع¬تر مبتلا به نقص¬ها و بدخيمي¬هاي خوني به¬منظور مديريت تشخيصي و درماني صحيح¬تر اين گروه از سرطان¬ها جلب كند.

Background: The potential of acute and chronic viral hepatitis infections in blood leukocytes is one of the possible risk factors of leukemia. Between hepatitis viruses, HGV is important for unknown mechanism of pathogenesis in affecting the outcome of leukemia. In this research the prevalence of HGV infection was studied for evaluation of the possible role of this viral infection in the pathophysiology of leukemia. Methods: In this study, 100 EDTA treated blood samples were collected for 2 and half a year from different types of leukemia and also healthy control group, respectively. The plasma of these blood samples were harvested and stored at -80°C till laboratory tests were performed. Serological and antigenic markers of HBV, HCV and HGV were analyzed by ELISA methods. The HGV viremia was also studied by an in-house nested-RT-PCR method in plasma samples of patients with leukemia and control population. Results: Anti-E2-Ab was detected in 1(1%) of leukemia patients who has not the history of HBV and HCV infections. HGV-RNA was diagnosed in 4(4%) of patients with leukemia and 1(1%) of control group. Simultaneous infection of HGV-RNA and HBsAg was detected in one of patients with leukemia. Significant difference was seen between the prevalence of HBV infection in leukemia patients and control group (P=0.02). Also significant correlation was detected between sex and the prevalence of HBV infection in leukemia patients (P=0.02). None of studied risk factors of leukemia were not significantly correlated with HGV infection. Conclusion: In this study the low prevalence of active and persistent HGV infections in leukemia patients in comparing with control population was confirmed. Also detection of HGV and HBV co-infection in these patients, announced the need of completed studies in different populations with different hematological malignancies and/or abnormalities, for better therapeutic and laboratory management of these cancers.