تعيين شيوع و نقطه‏ برش كمبود ويتامين D در دانش‏آموزان مدارس راهنمايي اراك 1388

Vitamin D Deficiency and Its Cut-off Point among Young Teenagers

زمينه و هدف: ويتامين D در رشد و متابوليسم استخوان نقش اساسي دارد. در سال‏هاي اخير به نقش آن در بيماري‏هاي مختلف توجه زيادي شده است. با توجه به مطالعات انجام شده، كمبود ويتامين D در كشور ما بسيار شايع است. هدف از اين مطالعه بررسي شيوع و تعيين نقطه‏ي برش منطقه‏اي براي كمبود ويتامين D است. روش تحقيق: در يك مطالعه مقطعي-توصيفي در آبان ماه 1388، تعداد 420 دانش آموز مدارس راهنمايي شهر اراك (220 دختر و 200 پسر) بين سنين 16- 10 سال با روش نمونه‏گيري چندمرحله‏اي انتخاب شدند. سطح پلاسمايي 25- هيدروكسي ويتامين D (ِ25(OH))به روش راديوايمونواسي و پاراتورمون (PTH) به روش IRMA (راديوايمونومتريك) تعيين و شيوع كمبود 25(OH) vit-D در 3 سطح از شدت ارزيابي شد. سپس با توجه به ارتباط ويتامين D و PTH، توسط نمودار پراكندگي، نقطه برش كمبود ويتامين D مشخص گرديد و شيوع كمبود ويتامينD در آستانه‏هاي مختلف كمبود ويتامين و عوامل موثر بر اين كمبود با استفاده از نرم‏افزار 15 SPSS بررسي شد. مقايسه‏ بين دختران و پسران با آزمونstudent t-test انجام شد. يافته‌ها: با در نظر گرفتن نقطه‏ي برش كمتر از ng/ml20 براي 25(OH) vit-D، 84% از كل دانش‏آموزان (1/99% در دختران و 5/66% در پسران، 001/0p=) كمبود ويتامين D داشتند. با استفاده از نمودار پراكندگي، سه نقطه‏ برش براي كمبود ويتامين D به صورت سطح 25(OH) vit-D كمتر از 13، كمتر از 21 و كمتر از 33 ng/ml تعريف شد. نتيجه‌گيري: شيوع كمبود ويتامين D در دختران بيشتر بوده كه با افزايش وزن نيز بالا مي‌رود. نقطه برش ويتامين D كمتر از 13 نانوگرم در مول براي تعيين كمبود ويتامين D در اراك پيشنهاد مي‌شود.

Background and Aim: Vitamin D has a basic role in bone development and metabolism. Regarding high prevalence of vitamin D deficiency in Iran, we aimed to investigate its point prevalence in Arak, Iran and determine a cut-off point for vitamin D deficiency in the region. Materials and Methods: In a cross-sectional study,420 adolescents (220 girls, 200 boys) aged 10-16 years old were selected using a multistage sampling. Plasma level of vitamin D and PTH were evaluated using radio immune assay and immuno radio metric assay, respectively. The relation between vitamin D and PTH was assessed through scatter diagram and the cut-off points for vitamin D deficiency were detected accordingly. The prevalence of vitamin D deficiency in different cut-off points, as well as, the associated factors were analyzed using SPSS 15.00. Student t-test was used to compare the girls and the boys. Results: Considering 25(OH) vit-D level < 20 ng/ml as vitamin D deficiency, 84% of the students were vitamin D deficient (99.1% of girls, 66.5% of boys) (P=0.001). Scatter diagram showed three cut-off points for vitamin D deficiency as 25(OH) vit-D level < 13, 21, 33 ng/ml. Conclusion: Vitamin D deficiency is more prevalent among girls than boys and increases with increased weight (P=0.05). A cut-off point of 25(OH) vit-D < 13 ng/ml is recommended for detecting vitamin D deficiency in Arak, Iran.