تاثير تمرينات ثبات دهنده مركزي بر درد و عملكرد بيماران زن مبتلا به كمردرد مزمن غير اختصاصي

The effect of core stability training on pain and performance in women patients with non-specific chronic low back pain

چكيده مقدمه: كمردرد يك مشكل بزرگ اجتماعي با هزينه‌هاي هنگفت و مشكل بهداشت در كشورهاي صنعتي است. بيش از 20 نوع درمان براي كمردرد مزمن وجود دارد. دست‌يابي به يك برنامه درماني و توان‌بخشي جهت بهبود سريع‌تر بيماران مبتلا به كمردرد مزمن همواره مورد توجه بوده است. لذا هدف از پژوهش حاضر، ارزيابي تاثير يك دوره تمرينات ثبات دهنده مركزي بر درد و عملكرد بيماران زن مبتلا به كمردرد مزمن بود. مواد و روش‌ها: تعداد 30 بيمار زن غير ورزشكار مبتلا به كمردرد مزمن، با علت ناشناخته (سن 2/5 ± 3/36 سال، وزن 3/8 ± 6/68 كيلوگرم، قد 6/4 ± 8/160سانتي‌متر) كه به بيمارستان نفت اهواز جهت مداوا مراجعه كرده بودند به عنوان نمونه‌هاي تحقيق در اين مطالعه شركت نمودند. بيماران به صورت تصادفي و تساوي در دو گروه تجربي و شاهد تقسيم شدند. در ابتدا ميزان درد و عملكرد بيماران از طريق پرسش‌نامه‌هاي VAS (Visual analogue scale) و Oswestry اندازه‌گيري شد. سپس بيماران گروه تجربي به مدت 12 جلسه به صورت يك روز در ميان به تمرينات ثبات دهنده مركزي پرداختند. اما بيماران گروه شاهد به هيچ گونه مداليته نپرداختند. بعد از اين مدت دوباره درد و عملكرد بيماران هر دو گروه مورد ارزيابي قرار گرفت. به منظور آناليز داده‌ها از 17SPSS استفاده شد و سطح معني‌داري نيز 05/0 > P در نظر گرفته شد. يافته‌ها: نتايج تحقيق بهبود معني‌داري (05/0 > P، 13 = t) در ميزان درد بيماران گروه تجربي (33/0 ± 5/6 در مقابل 45/0 ± 1/2) به دنبال تمرينات ثبات دهنده نشان داد. اما در بيماران گروه شاهد (46/0 ± 27/5 در مقابل 48/0 ± 3/5) تفاوت معني‌داري مشاهده نشد (05/0 < P). در خصوص عملكرد تفاوت معني‌داري (05/0 > P، 8/3 = t) بين قبل و بعد از تمرينات در بيماران گروه تجربي (3/3 ± 3/26 در مقابل 3/4 ± 4/14) مشاهده شد و به طور قابل ملاحظه‌اي در عملكردشان بهبود حاصل شد، اما در بيماران گروه شاهد (7/4 ± 1/33 در مقابل 2/4 ± 12/33) تفاوت معني‌داري مشاهده نشد (05/0 < P). نتيجه‎گيري: از يافته‌هاي اين تحقيق مي‌توان نتيجه‌گيري كرد كه تمرينات ثبات دهنده مركزي در كاهش درد و بهبود عملكرد در بيماران مبتلا به كمردرد مزمن تاثير شاياني داشته است. لذا پيشنهاد مي‌شود كه در برنامه درماني بيماران مبتلا به كمردرد مزمن تمرينات ثبات دهنده مركزي نيز در نظر گرفته شود. كليد واژه‌ها: كمردرد، تمرينات ثبات دهنده مركزي، Electrotherapy، VAS، Oswestry

Abstract Introduction: Low Back Pain (LBP) has been considered as a major social problem imposing high financial burden on health care costs and creating various health problems in industrial countries. There are more than 20 types of treatment for chronic LB. Developing a therapeutic/rehabilitative program for faster recovery of patients with chronic LB has always been considered. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effects of a core stability training program on pain and performance in female patients with non-specific chronic low back pain. Materials and Methods: Thirty female non-athlete patients with non-specific chronic LB (mean age, 36.3 ± 5.2 y; mean weight 68.6 ± 8.3 kg mean height, 160.8 ± 4.6 cm) who referred to Naft Hospital (Ahwaz-Iran) participated in this study. Patients were equally randomly assigned to either experimental or control groups. At pre-test, pain and performance of patients were assessed using VAS and Oswestry questioners. Patients in experimental group participated in a 12-session core stability training program while patients in the control group did not participate in any specific program. At post-test, pain and performance of patients in two groups were re-assessed at the hospital. Results: The results of the present study showed significant improvements of pain (T = 13; P < 0.05) for patients in the experimental group (6.5 ± 0.33 vs. 2.1 ± 0.45) following core stability training and no significant change (P > 0.05) in the control group (5.27 ± 0.46 vs. 5.3 ± 0.48). With regard to performance, a significant difference (T = 3.8, P < 0.05) between pre- and post-training was found in the experimental group (26.3 ± 3.3 vs. 14.4 ± 3.4) but in the control group (33.1 ± 4.7 vs. 33.12 ± 4.2) no significant difference was observed (P > 0.05). Conclusion: It can be concluded that core stability training can lead to decrease in pain and improve performance in patients with chronic LB. Therefore, this type of training is recommended to be considered as a therapeutic option for this population of patients. Keywords: Low back pain, Stability exercises, Electrotherapy, VAS, Oswestry