بررسي تاثير مديريت جامع كيفيت (FOCUS PDCA) بر عملكرد بخش كاردرماني دانشكده توان‌بخشي شيراز

Investigation the effects of FOCUS-PDCA method on performance of occupational therapy department in Shiraz (Iran) rehabilitation school

چكيده مقدمه: توان‌بخشي كودكان فلج مغزي از مباحث مهم در حيطه كاردرماني مي‌باشد. برنامه توان‌بخشي اين كودكان فرايندي مستمر و درازمدت است كه والدين را با مشكلاتي نظير ماندن در ليست انتظار، جابجايي و حمل و نقل كودك و مسايل مالي مواجه مي‌كند. اين مشكلات مي‌تواند پي‌گيري و اعتماد خانواده را به برنامه‌هاي درماني كاهش دهد و دستيابي به هدف را به تعويق بيندازد. در پژوهش حاضر جهت ارتقاي سيستم و رفع مشكلات ذكر شده، يكي از ابزارهاي مديريت جامع كيفيت به نام FOCUS-PDCA (Find, Organization, Clarify, Understanding, Select, Plan, Do, Check, Act) اجرا شد و تاثير آن بر عملكرد بخش كاردرماني دانشكده علوم توان‌بخشي دانشگاه شيراز مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر مداخله‌اي شبه تجربي بود كه در دو گروه آزمون و شاهد انجام گرفت. در هر گروه 15 كودك فلج مغزي و والدين آن‌ها 12 جلسه تحت بررسي قرار گرفتند. گروه شاهد از خدمات كاردرماني سنتي در كلينيك استفاده نمودند. پس از تشكيل تيم ارتقا در گروه آزمون به جز خدمات كلينيكي، آموزش والدين و انجام تمرينات در منزل نيز مورد استفاده قرار گرفت. رضايت‌مندي والدين در انتها توسط پرسش‌نامه محقق ساخته و عملكرد حركتي درشت كودكان قبل و بعد از مداخله توسط مقياس پي‌بادي (Peabody scale) در دو گروه مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: تحليل داده‌ها حاكي از تاثير معني‌دار روشFOCUS-PDCA در بخش كاردرماني بر عملكرد حركتي كودكان فلج مغزي (05/0 > P) و رضايت‌مندي والدين (001/0 > P) بود. نتيجه‎گيري: پژوهش حاضر نشان داد كه اجراي روشFOCUS-PDCA منجر به ارتقاي عملكرد حركتي درشت كودكان فلج مغزي و افزايش رضايت‌مندي والدين مراجعه كننده به كاردرماني مي‌گردد. پيشنهاد مي‌شود كه اين روش در ديگر حيطه‌هاي درماني و توان‌بخشي و از نظر تاثير آن بر شاخص‌هاي ديگر نيز مورد ارزيابي قرار گيرد. كليد واژه‌ها: روش FOCUS-PDCA، بخش كاردرماني، فلج مغزي، رضايت‌مندي والدين

Abstract Introduction: The rehabilitation of children with cerebral palsy is regarded to as one the most important topics in the field of occupational therapy. During this long-term process, parents may face with many problems such as remaining on the long waiting lists, difficulty in handling and transporting the effected child, and financial problems that, in turn, can reduce the their ability to follow treatment programs and affect their confidence in the efficacy of those programs. These problems may also delay the achievement of therapeutic goals. In this study, researchers decided to implement a method of total quality management called FOCUS- PDCA to evaluate its effect on tackling the aforementioned problems during treatment programs held in affiliated occupational therapy clinic of Shiraz School of Rehabilitation Sciences. Materials and Methods: In a quasi-experimental interventional study, 15 cerebral palsied children and their parents were first divided into two experimental and control groups and then included in a 12-session program. Control group received traditional occupational therapy services. In addition to routine clinical services, parent education was also offered in experimental group through forming promoting teams. Before and after implementing the FOCUS- PDCA, parental satisfaction was assessed via a tailor-made questionnaire. To assess children’s motor function before and after intervention, Peabody Scale was used in both groups. Results: Data analysis indicated the significant effect of FOCUS-PDCA on motor functions of CP children (P < 0.05) and parental satisfaction (P < 0.001). Conclusion: The current study showed that the FOCUS-PDCA approach improved the motor function of CP children and parental satisfaction in occupational therapy clinics. It is suggested that researchers assess the effects of this strategy for other indexes as well as in other clinical fields of rehabilitation. Keywords: FOCUS-PDCA, Occupational therapy department, Cerebral palsy, Parental satisfaction