عوامل تعيين كننده التهاب و فشارخون سيستولي در زنان با چاقي شكمي: يك مطالعه مقطعي

Determinants of inflammation and systolic blood presure in women with central obesity: a cross-sectional study

سابقه و هدف: شيوع بالاي چاقي با افزايش رخداد پرفشاري خون ارتباط نزديك دارد. هر دو اختلال از عوامل اصلي افزايش خطر ابتلا به بيماري‌هاي قلبي عروقي هستند. در مطالعات گوناگون، چاقي به عنوان يكي از عوامل ايجاد آماس فراگير (سيستميك) نيز معرفي شده است. هدف اين مطالعه، ارزيابي ارتباط بين نمايه‌هاي تن‌سنجي و متابوليك با سطوح سرمي CRP با حساسيت بالا hsCRP (highly sensitive CRP) و فشارخون در زنان با دور كمر بيشتر از cm88 (چاقي شكمي) و تعيين عوامل پيش‌گويي كننده hsCRP و فشار خون در افراد مورد مطالعه بود. مواد و روش‌ها: نمونه‌گيري در فصل زمستان انجام گرفت. افراد مورد مطالعه، از مدارس و مراكز بهداشتي درماني شهر تهران به روش نمونه‌گيري آسان انتخاب شدند. از بين افراد داوطلب 200 نفر از خانم‌هايي كه معيار‌هاي ورود به مطالعه را داشتند، وارد مطالعه شدند و از آن‌ها نمونه خون ناشتا گرفته شد. ارزيابي دريافت مواد غذايي و اندازه‌گيري‌هاي تن‌سنجي و آزمايش‌هاي hsCRP، چربي‌ها و گلوكز خون انجام گرفت. تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي ضريب همبستگي پيرسون و اسپيرمن و آناليز رگرسيون خطي تك متغيره و چند متغيره انجام شد. يافته‌ها‌: سطوح سرمي hsCRP به طور معني‌داري با سطوح پلاسمايي گلوكز( 015/0p=)، پروفايل ليپيدي (كلسترول تام :002/0p=، تري گليسريد: 005/0 p= و 002/0LDL-C: p=)، نمايه توده بدن( 0001/0 > p)، دور كمر (0001/0 > p) و توده چربي (0001/0 > p) مرتبط بود. فشار خون سيستولي با گلوكز پلاسما (018/0p=)، تري گليسريد (011/0 p=)، نمايه توده بدن (0001/0 > p)، دور كمر (0001/0 > p)، توده چربي (005/0p=) و نسبت دور كمر به دور باسن ( 049/0p=) ارتباط معني‌داري داشت. در مدل‌هاي مختلف رگرسيون خطي چند متغيره، توده چربي و دور كمر، پيش‌گويي كننده‌هاي معني‌دار hsCRP (015/0و 020/0p:) و نمايه توده بدن پيش‌گويي كننده قوي فشارخون سيستولي ( 0001/0 > p) بودند. نتيجه گيري: دور كمر و توده چربي از عوامل مهم پيش‌گويي كنندهhsCRP و نمايه توده بدن عامل مهم پيش‌گويي كننده فشار خون سيستولي در زنان چاق و پُروزن با دور كمر بيشتر از 88 سانتي‌متر ساكن تهران بودند. واژگان كليدي: چاقي، CRP، پر فشاري خون، نمايه توده بدن

Background and Objective: High prevalence of obesity is closely associated with a prominent rise in the incidence of hypertension, both of which result in a major increase in cardiovascular disease risk. Several studies also suggest obesity as a major risk factor for systemic inflammation. The purpose of this study was to determine associations between metabolic and anthropometric indicators on the one hand and serum levels of high-sensitivity CRP (hsCRP) and blood pressure in overweight and obese women on the other hand, as well as determine the predictors of hsCRP level and blood pressure in this population. Materials and Methods: Subjects were recruited by convenience sampling from health care centers and schools in Tehran in winter. From among volunteers 200 women meeting the study criteria were selected and their fasting blood samples collected. Dietary intake was assessed, anthropometric measurements were made, and the related laboratory tests (total cholesterol, triglycerides, glucose, and hsCRP) were performed. Pearson and Spearman correlation coefficients and multiple linear regression were used for statistical analysis. Results: Serum levels of hsCRP were significantly associated with those of glucose(p=0.015, triglycerides (p=0.005), total cholesterol(p=0.002), body mass index (BMI)( < 0.0001), waist circumference (WC)(p < 0.001), and fat mass (FM) (p < 0.0001). Also, systolic blood pressure (SBP) was significantly associated with serum levels of glucose(p=0.018), triglycerides (p=0.011), BMI (p < 0.0001), WC(p < 0.0001), FM(p=0.005) and WHR(p=0.049). In different regression models, WC and FM were found to be predictors of hsCRP (p= 0.020, 0.015), wheras BMI was a strong predictor of SBP (p < 0.0001). Conclusion: This study demonstrates that waist circumference and fat mass are the predictors of hsCRP, while body mass index is the main predictor of systolic blood pressure, in Tehrani obese and overweight women with waist circumference more than 88cm. Keywords: Obesity, Inflammation, Hypertension, Body mass index