به كارگيري مدل رگرسيون لجستيك در بررسي عوامل موثر بر بستري مجدد بيماران مبتلا به نارسايي احتقاني قلب

Use of Logistic Regression Model in Surveying Effective Causes of Readmission in Patients with Congestive Heart Failure

زمينه و هدف: بستري مجدد، به بستري بيمار در بيمارستان بعد از ترخيص وي در يك دوره زماني مشخص اطلاق مي‌شود كه شيوع آن در بيماران مبتلا به نارسايي قلبي نسبت به ساير بيماري‌هاي مزمن بالاتر بوده و حدود50-10% طي 6-3 ماه بعد از ترخيص است. پژوهش حاضر با هدف تعيين عوامل اجتماعي- اقتصادي موثر بر بستري مجدد بيماران مبتلا به نارسايي احتقاني قلب در بخش داخلي قلب بيمارستان‌هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در سال 1387 صورت گرفت. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي از نوع همبستگي، تعداد 110 نفر از زنان و مردان مبتلا به نارسايي احتقاني قلبي به روش نمونه‌گيري سهميه‌اي مبتني بر هدف انتخاب شدند، و براساس سابقه بستري طي 6 ماه منتهي به تحقيق، در دو گروه قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه از خود بيمار و رجوع به پرونده‌ها جمع‌آوري شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آمار استنباطي صورت گرفت. يافته‌ها: 8/61% نمونه‌هاي مورد پژوهش طي 6 ماه منتهي به تحقيق، بستري مجدد داشتند و از ميان عوامل بررسي‌شده در پژوهش، سه عامل مشكل اقتصادي در امر درمان، وضعيت زندگي بيماران و درآمد كم بر ميزان بستري مجدد اين بيماران تاثيرگذار بود. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد عوامل اجتماعي- اقتصادي كه برخي از آنها قابل تعديل هستند خطر بستري مجدد را در بيماران مبتلا به نارسايي احتقاني قلبي افزايش مي‌دهند. لذا توصيه مي‌شود توجه بيشتري به عوامل موثر بر شيوع آن به عمل آيد.

Background and Objectives: The readmission is admission of a patient in hospital after he/she is discharged in a specific period. The prevalence of readmission in patients with congestive heart failure is more than other chronic diseases, and within 3-6 months after discharge in these patients, it is 10-50%. This study was conducted to determine the socioeconomic factors affecting the readmission of patients with congestive heart failure who were admitted in cardilogy wards of Shaheed Beheshti University of Medical Sciences Hospitals in 2008. Methods: In this descriptive study, 110 male and female patients with congestive heart failure were selected with quota purposive sampling method, and were divided into two groups based on their admission background in the last 6 months prior to study onset. Data were collected by a questionnaire from the patients and referring to their files, and they were analyzed by deductive statistical tests. Results: 61.8% of patients were readmitted to the hospital during the last 6 months ending to study onset; and economic problems, lifestyle and low income level affected the readmission rate of patients. Conclusion: This study confirms that socioeconomic factors, which some of them are amenable to change, dramatically increase the risk for multiple hospital readmissions among patients with CHF; and it advises that more attention to effective causes of its prevalence are needed.