گزارش يك مورد اسپونديليت و آبسه اطراف ستون مهره بروسلايي با سرولوژي منفي

Brucellaspondylodiscitis and Paravertebral Abscess with Negative Serology: A Case Report

زمينه و هدف: بروسلوز يك بيماري مشترك انسان و دام است كه به‌عنوان يك مشكل بهداشتي عمده در بخش‌هاي خاصي از جهان مطرح مي‌باشد. شايع‌ترين عارضه بروسلوز، درگيري استيوارتيكولار (Osteoarticular) است، و به‌ فرم اسپونديلوديسكيتيس بروز مي‌كند كه گاهي از اوقات تشخيص آن به‌علت مخفي ماندن تظاهرات باليني مشكل است. معرفي مورد: اين مطالعه، گزارش يك مورد نادر از اسپونديلوديسكيتيس همراه آبسه پاراورتبرال است كه تشخيص آن با استفاده از تصويربرداري با رزونانس مغناطيسي (MRI) صورت گرفت و با كشت مثبت تاييد شد. در اين گزارش خانم 42 ساله‌اي با شكايت از دردكمر، 4 ماه و 5/1 ماه قبل از بستري به‌علت تب مالت تحت معاينه قرار گرفته بود كه نتيجه بررسي سرولوژيك آن منفي بود. پس از بستري، با انجام سرولوژي رايت و كومبس رايت و بررسي اليزا جهت تب مالت، باز هم نتيجه منفي گزارش شد و در بررسي MRI نيز درگيري مهره و ديسك بين مهره‌اي همراه آبسه پاراورتبرال مشاهده شد كه در نتيجه، آزمايش كشت آبسه بيمار جهت تشخيص بروسلا مليتنسيس مثبت گزارش شد.

Background and Objectives: Brucellosis is a common zoonosis which still remains as a major health problem in certain parts of the world. Osteoarticular involvement is the most frequent complication of brucellosis, in which the diagnosis of brucellarspondylodiscitis is often difficult, since the clinical presentation may be obscured by many other conditions. Case Report: We report an uncommon case of spondylodiscitis with paravertebral abscess. The diagnosis was established by using magnetic resonance imaging that was also confirmed by positive culture. This report describes a case of a 42-year-old woman. Serodiagnosis for brucella carried out at the onset of symptoms 4 months and 1.5 months before admission were negative. When the patient was admitted to our hospital, laboratory tests showed negative agglutination, and ELISA test for brucella and magnetic resonance imaging confirmed the presence of a paravertebral abscess around the affected disc and tissue edema. Culture of needle aspiration of abscess tissue was positive for brucella melitensis.