بررسي نحوه عملكرد پزشكان خانواده در استان يزد

Monitoring Performance of Family Physicians in Yazd

سابقه و اهداف: هدف اصلاح نظام سلامت در ايران دست زدن به سلسله اي از تغييرات هدفمند مستمر براي بهبود كارايي، برقراري عدالت در برخورداري مردم از خدمات بهداشتي و درماني و اصلاح نظام پرداختهاست. برنامه پزشك خانواده بعنوان شالوده دست زدن به اصلاح نظام سلامت انتخاب شده است. روش بررسي: مطالعه از نوع توصيفي-تحليلي و مقطعي در سال 1387 در بين 36 نفر از پزشكان خانواده استان يزد انجام گرفته است. داده ها با استفاده از چك ليست استاندارد وزارت بهداشت كه شامل 5حيطه مديريت،عملكرد، قرارداد و دستورالعمل، مشاركت جامعه و نتايج مي باشد، جمع آوري و با استفاده از نرم افزار spss11.5 تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: بررسي ميانگين امتيازات كل شهرستانها، رده هاي شغلي و سوابق كاري در 5 حيطه نشان داد كه شهرستان ابركوه با 48/99، سرپرستان مراكز با 68/91 و افراد داراي سابقه كاري بين 10-20 ماه با 73/97 بهترين عملكرد و شهرستان مهريز با 38/85، پزشكان عمومي با 16/90و افراد داراي سابقه كاري كمتر از 10 ماه با 73/86 ضعيفترين عملكرد را داشته اند. همچنين ارتباط بين شهرستان محل خدمت با امتيازات پزشكان خانواده در حيطه مشاركت جامعه با 000/0p-v= معنادار شد. بحث: يافته هاي اين پژوهش لزوم مستند كردن و اولويت بندي تمام مشكلات منطقه و كمبودهاي مراكز، رعايت نظام ارجاع مطابق با ضوابط استاني و كشوري توسط پزشك، تشكيل پرونده سلامت الكترونيكي براي تمام جمعيت تحت پوشش، افزايش ارتباط تيم سلامت با مردم ومسيولين محلي و استفاده از مشاركت مردم و حل مشكلات معيشتي اعضاي تيم سلامت را نشان مي دهد.

Background: The goal of health system reform in Iran is embarking on a series of continued changes for improving efficiency, fixing justice for peopleʹs use of health services, protecting people against financing dangers due to disease, and reforming payment system. Family physician program is selected as the base of health system reform. Method: For this cross- sectional study (in 1387), 36 family physicians were selected. Data gathering was done through a standard questionnaire provided by ministry of health and medical education (including 5 aspects: management, performance, contract & guideline, social cooperation and results). Chi-square test and descriptive tables were used to analyze the data through SPSS software 11.5. Results: The study of the average score of the cities, job level and work record in 5 aspects indicated that Abarkouh (99.48), heads of centers (91.68), and physicians with job background between 10-20 months (97.73)had the best performance, while Mehriz (85.38), public physicians (90.16), physicians with job background of lower than 10 months (86.73) had the worst performance. There was a significant difference between work city and family physiciansʹ scores in social cooperation. Conclusion: The findings showed the necessity of documenting and prioritizing the whole area problems and inadequacies of centers, observance of the referral system according to standards of state and country by physicians, creating electronic health folder for the whole dependent population, increasing communication between health team, people and state attendant, making use of people participation, solving livelihood problems of health team members and paying their salary and benefits on time,...