بررسي ميزان كفايت داده‌هاي علل خارجي صدمات براي كد گذاري براساس ICD-10 در پرونده بيماران بستري و اورژانس بيمارستان شهيد بهشتي شهر كاشان

Adequacy Of Data On Injuries’ External Causes For Coding Based On ICD-10 In Inpatient Medical Records And Emergency Wards Of Shahid Beheshti Hospital In Kashan

زمينه و هدف: آگاهي از علل رخداد سوانح براي پيشگيري از آنها حياتي بوده و داده‌هاي ضعيف، سودمندي آنها را كاهش مي‌دهد. در اين رابطه كفايت منبع داده‌ها اهميت بسيار دارد. هدف اين پژوهش بررسي ميزان كفايت داده‌هاي علل خارجي صدمات براي كدگذاري بر اساس كتاب ICD-10 بود. روش بررسي: پژوهش توصيفي- مقطعي بر روي 1000 پرونده بيماران بستري و اورژانس سال 1386 بيمارستان شهيد بهشتي كاشان صورت پذيرفت. داده‌هاي مورد نياز كدگذاري، بر اساس دستورالعمل‌هاي كتاب ICD-10 و به تفكيك گروههاي؛ تصادف حمل و نقل، مسموميت، سوختگي، برق گرفتگي، نزاع، تهديدات تنفسي، خودكشي، گزيدگي، جراحات ناشي از اجسام جاندار و بي جان از پرونده‌هايي كه تصادفي سيستماتيك برحسب ماه‌هاي سال انتخاب شدند، استخراج و در چك ليست وارد شدند. داده‌ها با نرم افزار SPSS و آمار توصيفي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: داده‌هاي مورد نياز براي اختصاص سه كاراكتر اول علل خارجي صدمات در740 پرونده(74 درصد) وجود داشت. داده‌هاي كاراكتر چهارم علل خارجي تصادفات حمل و نقل در430 پرونده(7/88 درصد) مربوطه كافي بود. داده‌هاي مربوط به محل رخداد حادثه، در 109پرونده(16/21 درصد) و داده‌هاي نوع فعاليت فرد در زمان وقوع حادثه، در 50 پرونده(5 درصد) كفايت لازم را داشت. نتيجه‌گيري: داده‌هاي علل خارجي صدمات به خصوص كاراكتر پنجم، كفايت لازم را ندارند. ارزيابي‌هاي بيشتر و هدفمندتر براي افزايش كفايت اين داده‌ها ضروري است.

Background and Aim: Knowledge about the external causes of accidents is vital for their prevention, and insufficient data on external causes can reduce their usefulness. That is why, the adequacy of the sources of data is of great importance. The aim of this research is to study the adequacy of data regarding the injuries’ external causes for coding based on ICD-10 in inpatient medical records and emergency wards of Kashan Shahid Beheshti Hospital. Materials and Methods: This prospective descriptive cross-sectional research was done on 1000 patients in Kashan Shahid Beheshti Hospital in 1386 (2007). The data needed for coding were chosen from medical records based on ICD-10 rules and for the following groups: transportation accidents, poisoning, burns, lightning, assaults, respiratory threats, intentional self harm, contact with venomous animals, and exposure to animate and inanimate mechanical forces. Then, the data were put in a checklist and analyzed with SPSS and descriptive statistics. Results: The data required for the three main characters of the external causes of injuries were adequate in 740 files (47%); the figure for the fourth character of the external causes of transportation accidents was found to be 430 (88.7%). Figures for the place of occurrence and the type of subjects’ activities at the time of accidents were found to be sufficient in 109 cases (21.16%) and 50 cases (5%), respectively. Conclusion: Data on the eternal causes of injuries do not have the required adequacy. More evaluations are essential to enhance the adequacy of such data Key words: Adequacy, Accident, Data, External Causes, Injuries