تحليل كارايي واحدهاي مدارك پزشكي بيمارستانهاي دانشگاه علوم پزشكي تهران با استفاده از روش تحليل پوششي داده‌ها (DEA) طي سالهاي 1387-1385

The Efficiency analysis of Medical Records Departments of Tehran University of Medical Sciences Hospitals with Data envelopment analysis (2007-2009)

زمينه و هدف: تحليل كارايي بيمارستان‌ها به عنوان پرهزينه ترين واحد عملياتي نظام سلامت از اهميت ويژه‌اي برخوردار است. اين واحد پرهزينه داراي بخش هاي متعددي مي‌باشد كه يكي از مهمترين آنها واحد مدارك پزشكي مي‌باشد كه اين مطالعه سعي دارد با تحليل كارايي واحد مدارك پزشكي گامي در جهت استفاده هر چه بيشتر از امكانات موجود در واحد مذكور بردارد. روش بررسي: در اين مطالعه كارايي فني، مديريتي و مقياس واحدهاي مدارك پزشكي موجود در بيمارستان‌هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي تهران در شهر تهران با استفاده از روش تحليل پوششي داده ها با فرض بازدهي متغير نسبت به مقياس و به صورت ورودي محور مورد مطالعه قرار گرفت. ابزار مورد استفاده چك ليست بوده است و اطلاعات جمع آوري شده در آن مربوط به متغيرهاي نهاده (تعداد پرسنل كاردان و پايين تر و پرسنل كارشناسي و بالاتر)، ستانده (تعداد پرونده‌هاي پزشكي سرپايي و بستري و تعداد پاسخگويي به مراجعه كنندگان) در طي سال‌هاي 87-1385 مي‌باشد. يافته‌ها: متوسط كارايي فني واحدهاي مدارك پزشكي مورد مطالعه 84 درصد مي‌باشد كه نشان دهنده وجود حداقل 16 درصد ظرفيت افزايش كارايي مي‌باشد. متوسط كارايي مديريتي و مقياس واحدهاي مدارك پزشكي در طول 3 سال مورد مطالعه، به ترتيب 95 و 89 درصد مي‌باشد. بيشترين ميزان مازاد نهاده‌ها مربوط به پرسنل با مدرك كارداني و پايين تر مي‌باشد. همچنين متوسط كارايي واحدهاي مذكور در بيمارستانهاي داراي فعاليت عمومي و تخصصي به ترتيب 80 درصد و 92درصد مي‌باشد. بحث و نتيجه گيري: بررسي رابطه بين برخي شاخص‌هاي بررسي شده در اين مطالعه با كارايي واحدهاي مدارك پزشكي نشان داد كه مواردي همچون استخدام افراد داراي مقطع تحصيلي كارشناسي و بالاتر، جذب نيروي انساني داراي تحصيلات در رشته مدارك پزشكي، استفاده از مديران داراي سابقه كاري كافي در اين بخش و استفاده بيشتر از سيستمهاي كامپيوتري براي انجام فعاليتهاي واحد مذكور، مي‌توانند باعث ارتقاي كارايي واحد مذكور شوند.

Background and Aim: Analysis of efficiency in hospitals, as the most expensive operating unit of the health system, is very important. This costly unit has several departments that one of them is medical records. This study is trying to analyze the efficiency of medical records department for the enhancement of using medical records facilities. Materials and Methods: In this study, technical, scale and managerial efficiency of medical records department has been studied by data envelopment analysis method, and assuming the scale efficiency variable and the input axis. Information used in this study was the input variables (number of technician personnel and lower and Master of Science personnel and higher), output variables (number of emergency and outpatient and inpatient medical records and the number of filing unit visitors to respond) during 2007-2009. Results: The average technical efficiency of medical records departments is 84 percent, that indicates there is at least 16 percent capacity for an increase in performance. Average of management and scale Performance in units during the 3 years of study are 95 and 89 percent respectively. Most input surplus is relevant to technician and lower personnel. The average performance of these units in general hospitals is 80 percent and in specialized activities is 92 percent. Discussion and Conclusion: Relationship between studied indicators in this study with performance medical records departments showed that using such as employee personnel with undergraduate degrees and higher and educated in medical records filed, the use of managers with enough experience in this department and more use of computer systems for unit activities can fill 16 percent capacity of performance improvement in these units. Keywords: Efficiency, Medical Records, Data Envelopment Analysis