بررسي فرايند سيستم اطلاعات باليني بيمارستانهاي عمومي دانشگاه علوم پزشكي تهران

A Survey of Clinical Information System Process in General Hospitals of Tehran University of Medical Sciences

زمينه و هدف : بهره گيري از مزاياي منحصر به مدارك پزشكي كامپيوتري و تجهيزات ارتباطي براي جمع آوري، ذخيره، پردازش، استخراج و ارتباط دادن اطلاعات مراقبتي بيمار و اطلاعات مديريتي، اگر مطابق نيازهاي مديران و كادر مدارك پزشكي باشد، بسياري از مشكلات نظام بهداشتي درماني كشور را برطرف مي كند. نظام هاي اطلاعات در سيستم عرضه سلامت با گردآوري، تحليل و انتشار داده‌ها، زمينه استفاده از اطلاعات به منظور بهبود و ارتقاي سلامت جامعه را فراهم مي‌سازند. هدف از اين مطالعه توصيفي تطبيقي بررسي فرايند سيستم اطلاعات باليني بيمارستا‌ن‌هاي عمومي دانشگاه علوم پزشكي تهران براساس سيستم اطلاعات باليني كشورهاي منتخب مي‌باشد. روش بررسي: پژوهش حاضر يك مطالعه كاربردي به روش توصيفي مي‌باشد كه با هدف تعيين فرايند سيستم اطلاعات باليني بيمارستان‌هاي عمومي دانشگاه علوم پزشكي تهران براساس سيستم اطلاعات باليني كشورهاي منتخب انجام گرفته است. داده‌هاي مورد نياز با استفاده از پرسشنامه‌اي پايا و روا جمع آوري شد و تحليل داده‌ها با استفاده از آمار توصيفي صورت گرفت. يافته ها: با درنظر گرفتن وضعيت موجود و اهميت بررسي فرايند سيستم اطلاعات باليني در بيمارستان‌هاي مورد مطالعه، پژوهشگر الگوي موردنظر در بيمارستان‌هاي عمومي را با مطالعه نظام مربوطه در كشورهاي امريكا، استراليا و انگلستان و براساس نياز كشور در قالب فرايندهاي سيستم اطلاعات باليني ارايه نمود كه به بررسي محورهايي از جمله فرايندهاي سيستم اطلاعات باليني در واحد پذيرش، واحد ذخيره و بازيابي اطلاعات، واحد آمار و واحد كدگذاري و همچنين بررسي فرايندهاي سيستم اطلاعات باليني برنامه هاي نرم افزاري در اين 4 واحد و در نهايت كاربرد آنها پرداخته شده است كه نتايج حاصله در قالب جداولي كه هر يك معرف پاره‌اي از فرايندهاي سيستم اطلاعات باليني است، آورده شده است. بحث و نتيجه گيري: با توجه به جايگاه نظام اطلاعات در هر سازمان و نقش اساسي آن در اتخاذ سياست‌هاي درست، ايجاد نظام اطلاعات باليني هماهنگ و يكپارچه اطلاعات باليني و توانمندسازي كارشناسان در زمينه استفاده صحيح از داده‌ها از اولويت‌هاي ضروري به شمار مي‌رود. با توجه به بررسي فرايندهاي سيستم اطلاعات باليني بخش اطلاعات باليني بيمارستان‌هاي عمومي دانشگاه علوم پزشكي تهران مشخص گرديد كه فراواني نسبي وجود فرايندهاي سيستم اطلاعات باليني در اين بخش در عناصر مورد بررسي بالاي 60% به خود اختصاص داده است و بررسي فراواني نسبي وجود فرايندهاي سيستم اطلاعات باليني برنامه‌هاي نرم افزاري بخش اطلاعات باليني بيمارستان‌هاي عمومي دانشگاه علوم پزشكي تهران نشان داد كه عناصر مورد بررسي به استثناي واحد پذيرش با ميزان 75% و كاربرد سيستم با ميزان 58.62%، مابقي محورها بين 37-35% مي‌باشد.

Background and Aim: The benefits of a unique computerized medical records and communication equipments is utilized to collect, storage, process, extract and relate to patient care information and management information. If this utilization is in accordance with the needs of managers and staff of medical records, many of the nationʹs health system problems will be dissolved. Information systems in health supply system by compiling, analyzing and publishing data provide utilization of information improve the health of the society. The purpose of this study is to investigate the process of clinical information systems in general hospitals of Tehran University of Medical Sciences based on available clinical information system in these hospitals. Materials and Methods: This descriptive study is an application study that conducted in order to determine the process of clinical information system in general hospitals of Tehran University of Medical Sciences based on available clinical information in these hospitals. The required data have been collected by a valid and reliable questionnaire. Descriptive statistics were used to analyze data. Results: With regard to the current condition and the importance of survey of the process of clinical information system in the studied hospitals, the authors provided the desired checklist in general hospitals with studying the related system in America, Australia and England countries, on the basis of country requirements in the form of clinical information system processes. We studied clinical information system processes in departments of admission, filling and retrieving, statistical and coding and also soft wares in this department. Discussion and Conclusion: It is necessary to create a coordinated and integrated clinical information system with suitable process and empower experts in the field of proper use of data with regard to the position of information system in each organization and its fundamental role in the adoption of accurate policies. We found that relative frequency of clinical information system processes is more than 60% in this department and clinical information system elements was observed 75% in all the departments except admission. Key words: Process, Clinical Information System, General Hospitals