بررسي مولكولار اپيدميولوژي استرپتوكوك بتا هموليتيك گروه B كلونيزه شده در دستگاه تناسلي زنان باردار

Study of Molecular Epidemiologic of Group B Streptococcus Colonization in Pregnant Women by PCR Method

زمينه و هدف: استرپتوكوك گروه B لانسفيلد از مهمترين عوامل ايجاد بيماري و مرگ و مير نوزادان و تب‌هاي بعد از زايمان مادران محسوب مي‌شود. عفونت مي‌تواند از مادر آلوده در حين زايمان به نوزاد منتقل شود. بنايراين يك روش سريع براي شناسايي ارگانيسم در زنان باردار در هنگام زايمان مورد نياز است. هدف از اين مطالعه بررسي مولكولار اپيدميولوژي استرپتوكوك بتا هموليتيك گروه B كلونيزه شده در فلور واژن زنان باردار مي‌باشد. روش بررسي: اين مطالعه از نوع توصيفي بوده كه از 250 خانم باردار در هفته 37- 35 بارداري بوسيله سواپهاي استريل از ترشحات مخاط واژن و ركتوم نمونه برداري شد. نمونه‌ها از نظر وجود استرپتوكوك گروه B بوسيله كشت استاندارد در محيط بلاد آگار و Tood Hewitt Broth و آزمون PCR ژن CFb مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها : در 21 زن از250 نفر(4/8%) نتايج كشت از واژن و ركتوم مثبت بود. در آزمون PCR كلونيزاسيون استرپتوكوك گروه B در 24 نفر از250(6/9%) مورد خانم باردار از واژن و ركتوم مثبت بود. در مقايسه نتايج كشت حساسيت آزمون PCR و ارزش اخباري منفي آنها100% و100% بود. ويژگي و ارزش اخباري مثبت در آزمون PCR 97% و 82% بود. مدت زمان لازم براي حصول نتيجه در آزمون PCR حدوداً 2 ساعت و در مورد كشت 36 ساعت بود. نتيجه‌گيري: با توجه به داده‌هاي اين مطالعه اينگونه مي‌توان استنباط كرد كه روش PCR داراي حساسيت و ويژگي بالايي هست و در نتيجه كلونيزاسيون استرپتوكوك گروه B را با اطمينان و به سرعت مي‌توان تشخيص داد.

Background and Aim: Group B streptococcus(GBS)(Streptococcus agalactiae) is the leading cause of morbidity and mortality of the newborn infant and accounted as a factor leading septicemia after birth in mothers. Infections in infants are usually acquired by contact with the genital tract of the mother during labor and delivery. So a rapid screening test for group B streptococcus that could accurately identify pregnant women who are carrying the bacteria at the time of delivery would obviate the need for prenatal screening. The goal of this study was molecular epidemiology of group B beta Hemolytic Streptococcal(GBS) colonization in the vaginal flora of pregnant women. Materials and Methods: Samples were taken from mucus of anal and vaginal of 250 pregnant women during 35-37 weekʹs ingestion by swap. Samples were tested by standard culture using Todd Hewitt Broth and Blood Agar and also by PCR using cfb gene. Results: Culture identified 21(8.4%) women as carriage of GBS from 250 women but PCR assay could identify 24(9/6%) women. In comparison to culture results, sensitivity, NPV Specificity PPV of PCR Were(100%, 100% and 97%, 82%) respectively. The times that used for PCR assay and culture were 2h and 36h respectively. Conclusion: In conclusion, we found that group B streptococci can be detected rapidly and reliably by a PCR assay of combined vaginal and anal secretions from pregnant women at the time of delivery. Also this study shows that incidence of GBS is at high rate in Iranian pregnant woman, so we recommend screening of pregnant woman for detecting of GBS emphatically. Key words: Group B Streptococcus, Streptococcal Infection, Pregnant Women, PCR Assay