بررسي ايمونوهيستوشيميايي تغييرات بافت شناسي نسوج اطراف دندان‌هاي عقل نهفته و ارتباط آن با ويژگي‌هاي پرتونگاري

Immunohistochemical study of correlation between histologic changes and radiologic features in pericoronal tissues of impacted wisdom teeth

چكيده مقدمه: دندان مولر سوم بيشترين شيوع نهفتگي را در بين دندان ها دارد. هنوز توافق عمومي درباره ضرورت خارج كردن دندان عقل بدون علامت وجود ندارد. نشانگر EGFR(Epidermal Growth Factor Receptor) مي تواند نشانگري از افزايش پتانسيل توده هاي اپيتليالي براي تبديل شدن به ضايعات توموري و كيستي باشد. هدف از انجام اين مطالعه ارزيابي ميزان و شدت حضور نشانگر EGFR در فوليكول اطراف دندان عقل نهفته و بررسي ارتباط آن با خصوصيات راديولوژي اين دندان بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي-تحليلي، نمونه هاي مورد مطالعه شامل40 بلوك پارافيني فيكس شده فوليكول هاي دندان عقل نهفته بود. پس از تهيه بلوك هاي مورد آزمايش و بررسي اوليه اسلايدهاي هماتوكسيلين ايوزين، رنگ آميزي ايمونوهيستوشيمي با نشانگر EGFR انجام گرفت. سپس الگوي رنگ آميزي سلول هاي هر نمونه (صرفاً غشايي، صرفاً سيتوپلاسمي يا غشايي- سيتوپلاسمي با هم) مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها توسط نرم افزار SPSS و آزمون Mann-Whitney و Logistic Regression مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.(05/0= ?) يافته‌ها: بروز نشانگر EGFR با الگوي صرفاً غشايي در فوليكول هاي با راديولوسنسي بيشتر از mm 5/2 به طور چشمگيري بيشتر از فوليكول هاي با راديولوسنسي كمتر از mm 5/2 بود.( 001/0p value < ) اما در الگوي صرفاً سيتوپلاسمي (13/0 p value =) و الگوي غشايي- سيتوپلاسمي با هم (13/0 p value =) تفاوت بين دو گروه معني دار نبود. نتيجه‌گيري: در فوليكول هاي با راديولوسنسي بيشتر از mm 5/2، تعداد و شدت سلول هاي رنگ گرفته با الگوي صرفاً غشايي بيشتر از فوليكول هاي با راديولوسنسي كمتر از mm 5/2 بود كه نشانگر واكنش سريعتر تكثير سلولي است. پيشنهاد مي شود تمامي دندان هاي عقل نهفته كه داراي راديولوسنسي بيشتر از mm 5/2 هستند در اولويت خارج كردن قرار گيرند. فقدان راديولوسنسي غير طبيعي نيز به معناي فوليكول سالم و بدون تغييرات آسيب شناسي نمي باشد. كليد واژه‌ها: پروتيين EGFRانسان، دندان نهفته، ايمونوهيستوشيميايي.

Abstract Introduction: Third molars have the greatest incidence of impaction. There is no general agreement on the removal of asymptomatic impacted third molars. EGFR might be an indicator of increased potential for tumoral and cystic changes. The aim of this study was to investigate the expression of EGFR marker in the follicles of impacted wisdom teeth and its relation to radiologic features. Materials and methods: In this cross-sectional/analytical research, 40 samples of wisdom tooth follicles, embedded in paraffin blocks, were studied. After preparing the specimens and primary observation of H&E slides, immunohistochemical technique was used for expression of EGFR marker. EGFR staining pattern (membrane only, cytoplasm only or combined cytoplasm and membrane staining) was evaluated in the odontogenic epithelium of follicles. Data were analyzed with Mann-Whitney and logistic regression tests using the SPSS software (?=0.05). Results: Expression of EGFR marker with membrane-only staining pattern in follicles with radiolucencies > 2.5 mm was significantly higher than follicles with radiolucencies < 2.5 mm. (p value < 0.001). However, no significant differences were detected between the two groups in cytoplasm-only pattern (p value = 0.13) and combined cytoplasmic and membrane pattern (p value = 0.13). Discussion: The number and intensity of stained cells in membrane-only pattern were higher in follicles with radiolucencies > 2.5 mm compared to follicles with radiolucencies < 2.5 mm, indicating faster cell proliferation. Therefore, it is suggested that third molars with radiolucencies > 2.5 mm be removed as soon as possible. However, the absence of abnormal radiolucency does not indicate healthy follicles without pathologic changes. Key words: Human EGFR protein, Immunohistochemistry, Impacted tooth.