عوامل شناختي و هيجاني موثر بر كمردرد مزمن زنان: تبيين نقش باورهاي ترس- اجتناب، فاجعه آفريني درد و اضطراب

Cognitive and emotional factors effective on chronic low back pain in women: Explanation the role of fear-avoidance believes, pain catastrophizing and anxiety

زمينه و هدف: درد يك تجربه ادراكي پيچيده و با دخالت ساز و كارهاي روان‌شناختي است كه باعث اختلال در عملكرد فرد مي‌شود. هدف اصلي اين پژوهش تحليل رابطه بين عوامل شناختي و هيجاني با درد مزمن زنان مبتلا به كمردرد شهر اصفهان بود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه از نوع مقطعي بوده، جامعه آماري آن كليه زنان مبتلا به كمردرد مزمن كه در تابستان 1390 به كلينيك‌هاي خصوصي، بيمارستان‌ها و مطب‌هاي خصوصي شهر اصفهان مراجعه كردند، را شامل مي‌شد. تعداد 50 نفر از زنان مبتلا به كمردرد مزمن به روش تصادفي ساده انتخاب شدند. ابزارهاي پژوهش شامل پرسش‌نامه جمعيت‌شناختي، پرسش‌نامه غربالگري چند بعدي درد، مقياس باورهاي اجتناب- ترس، مقياس فاجعه آفريني درد و مقياس باليني (بيمارستاني) اضطراب بود. داده‌هاي حاصل از پرسش‌نامه‌هاي پژوهش با استفاده از ضريب همبستگي Pearson، رگرسيون Stepwise و Hierarchical مورد تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: بين درد با باورهاي ترس- اجتناب و فاجعه آفريني درد و اضطراب رابطه مثبت وجود داشت و نتايج رگرسيون گام به گام نشان داد كه باورهاي ترس- اجتناب و فاجعه آفريني 6/45 درصد از واريانس درد را تبيين مي‌كنند. همچنين نتايج رگرسيون سلسله مراتبي تعديلي مويد نقش تعديلي شغل در رابطه بين اضطراب با درد بود. نتيجه‌گيري: نتايج پژوهش حاضر بيانگر اين است كه بر حسب باورهاي ترس- اجتناب و فاجعه آفريني مي‌توان درد مزمن زنان مبتلا به كمردرد را پيش‌بيني نمود و با توجه به نقش تعديل‌كنندگي شغل در رابطه بين كمردرد با اضطراب، مي‌توان با كاهش فشارهاي شغلي، اضطراب و در نتيجه درد را كاهش داد.

Aim and Background: Pain is a complex experience involving psychological factors which results in functional disorder. This study aimed to analyze the correlation between cognitive and emotional factors with chronic low back pain among women in Isfahan, Iran. Methods and Materials: In this cross-sectional research, the target population included all women with chronic low back pain that referred to clinics and hospitals of Isfahan during summer 2011. A total number of 50 women with chronic low back pain were selected by simple random sampling. Instruments used in this research included a demographic questionnaire, the multidimensional pain inventory, the fear-avoidance beliefs inventory, the pain catastrophizing scale, and the hospital anxiety scale. The obtained data was analyzed by stepwise and hierarchical regression analysis and Pearsonʹs correlation coefficient. Findings: Pain was positively related with fear-avoidance beliefs, catastrophizing, and anxiety. The results of stepwise regression showed that fear-avoidance beliefs and catastrophizing explained 45.6% of the variance of the pain. In addition, moderated hierarchical regression analysis revealed that job had a moderating effect on the relationship between anxiety and pain. Conclusions: Chronic low back pain can be predicted by fear-avoidance beliefs and catastrophizing. Moreover, decreasing professional stress would reduce the overall anxiety and thus low back pain among women.