ميزان بروز آسپيراسيون تنفسي در روش تغذيه ي لوله اي بلوس متناوب در بيماران بستري در بخش هاي آي سي يو و تروما

Study the chance of respiratory aspiration in intermittent bolus tube feeding in ICU and Trauma ward patients

مقدمه: تغذيه ي روده اي يك روش ارجح و ايمن در بيماران بستري در بخش هاي ويژه به شمار مي آيد كه عليرغم مزاياي فراوان آن، داراي عوارضي از جمله آسپيراسيون تنفسي مي باشد. پنوموني ناشي از آسپيراسيون مسيول ايجاد 15 تا 20 درصد عفونت بيمارستاني و افزايش 39 درصدي هزينه ها مي باشد و همچنين يكي از ده علت مرگ در ايالات متحده تلقي مي گردد كه با انتخاب بهترين روش تغذيه مي توان از اين عارضه پيشگيري كرد. هدف: اين مطالعه با هدف تعيين ميزان بروز آسپيراسيون تنفسي در روش تغذيه ي لوله اي بلوس متناوب در بيماران بستري در بخش هاي آي سي يو و تروما انجام گرفته است. روش كار : در اين مطالعه نيمه تجربي36 بيمار بستري در بخش آي سي يو و تروما كه به روش لوله اي بلوس متناوب تغذيه مي شدند به مدت سه روز با 150 تا 300 سي سي مايع غذايي و فاصله زماني هر3 ساعت طي مدت زمان10 تا 15 دقــيقه به وسيله ي سرنگ 60 سي سي گاواژ مي شدند و جهت پي بردن به وقوع آسپيراسيون تنفسي محلول متيلن بلو 1 درصد به ميزان 5/0 سي سي بـه هر 500 سي سي مواد غذايي اضافه گرديد و در صورت نياز بيمار به ساكشن، هرگاه هنگام ساكشن لوله ي تنفسي، رنگ آبي ناشي از متيلن بلو در ترشحات ريوي بيمار مشاهده مي شد، وقوع آسپيراسيون تنفسي براي بيمار محرز مي گرديد. نتايج: يافته ها نشان داد كه ميزان بروز آسپيراسيون تنفسي در روش تغذيه ي لوله اي بلوس متناوب 6/5 درصد بود. نتيجه گيري: روش بلوس متناوب هنوز هم به عنوان يك روش تغذيه اي استاندارد در كتب معرفي شده و اگر بر اساس اصول صحيح انجام گيرد خطر آسپيراسيون را كاهش مي دهد.

Introduction: Bowel feeding is an effective and safe method for patients who are admitted to intensive care wards but despite its many benefits has side effects such as respiratory aspiration. Pneumonia caused by aspiration is responsible for 15-20% of hospital infections, 24% increase in length of hospitalization, and 39% increase of expenses. It is one of the ten reasons of death in USA that can be prevented by appropriate method of feeding. Objective: This study aims to determine the chance of respiratory aspiration in intermittent bolus tube feeding in patients admitted to ICU and trauma wards. Methods: In this quasi- experimental study 36 patients admitted to ICU and trauma wards were fed by intermittent tube bolus method, for 3 days. Each time 150-300cc food liquid was administered for 7 times a day every 3 hours to patients with a 60 cc syringe in 10-15 minutes. In order to measure the respiratory aspiration, 0.5 cc methylen blue 1% was added to 500 cc of each meal. In case of patientʹs need for suction, when the blue color of methylen blue was observed in patients secretion they appeared to have respiratory aspiration. Results: Data analysis showed that respiratory aspiration occurrence in bolus method was 5.6%. Conclusion: According to results, it is obvious that bolus method as mentioned in texts is still the standard method and risk of respiratory aspiration decreases if it is used properly.