بررسي وضعيت بهره گيري از نرم افزار هاي بخش مدارك پزشكي در واحدهاي پذيرش و بايگاني بيمارستانهاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي تهران

Study conducted in filling and medical record department of hospital Tehran University of Medical Sciences

زمينه و هدف: در سالهاي اخير اقدامات بسياري جهت مكانيزاسيون بيمارستانها به عمل آمده است كه اين اقدامات پراكنده باعث شده تا ضمن استفاده از نرم افزار هاي مختلف در بيمارستانها اطلاعات متفاوتي وارد سيستم و نگهداري شود كه در بعضي از مواقع از ارزش اطلاعاتي چنداني بر خوردار نيستند .هر گاه فرايند تهيه و توليد اطلاعات نتواند جامعه استفاده كننده را در امر پژوهش هاي علمي تغذيه كند نظام دچار ناتواني خواهد شد در نتيجه پيش نياز اساسي براي دگرگوني در تصميم گيريها لازم فراهم نخواهد شد در اين راستا وضعيت بهره گيري از نرم افزار هاي بخش مدارك پزشكي خصوصا در واحد هاي پر تراكم پذيرش و بايگاني مي تواند در ارايه راهكارهاي اصولي در جهت كاهش نواقص ثبت و نگهداري اطلاعات پزشكي مهم و موثر مي باشد. روش بررسي:اين بررسي به صورت مقطعي در بخش بايگاني و پذيرش واحد مدارك پزشكي بيمارستانهاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي تهران انجام شده و با استفاده از چك ليست و با مراجعه مستقيم به بيمارستانها نسبت به جمع آوري داده ها اقدام و با استفاده از روشهاي آمار توصيفي تحليلهاي لازم انجام گرديد. يافته ها: به طور كلي بيمارستان تخصصي با ميزان بهره گيري 06/49 % نسبت به بيمارستان هاي عمومي با 73/40 % از وضعيت بهتري بر خوردار مي باشند و در 7/66% ايمني داده ها و ارتباط داده هاي ورودي و بازيابي شده در نظر گرفته شده است . بخش بايگاني بعضي از بيمارستانهاي تحت مطالعه فاقد سيستم مكانيزه بوده اند. نتيجه گيري: استفاده از سيستم مكانيزه درواحد هاي پذيرش و بايگاني بخش مدارك پزشكي بيمارستانهاي دانشگاه علوم پزشكي تهران كم بوده و حتي سيستم موجود كارايي لازم را در ثبت اطلاعات بيمارستاني مربوط به بيمار را ندارد . بعضي از بيمارستانها در بخش بايگاني خود فاقد اين سيستم مي باشند و عدم وجود سيستم باعث اتلاف بسيار زياد زمان جهت بازيابي اطلاعات پزشكي مي شود.

Background: In recent years lots have been done for hospital automation but this non harmonized ac-tions leads to different software usage and entrance of different data into the system when partly is not useful . In this way, usage of soft wares in medical records specialty in the high loaded reception and recording will decrease defect in registration and storage of medical data. Using computerized system which cover applied soft wares could decrease many problems in medical data records. Any research in medical record area needs to be fed with data there fore it should be to use and evaluation of comput-erized systems. Method: This cross sectional study was conducted in reception and recording department teaching hospitals of Tehran University of Medical Sciences (TUMS), Iran, using check list and direct collection of the data in the hospital. We used descriptive statistics tools to analysis the data. Results: Specialized hospital and general hospital use computerized system for medical record with percents of 49.06% and 40.73% respectively .search of the input data and output data were considered as 66.7%. Conclusion: The usage of automation in reception and recording departments of TUMS hospitals was low and even the operating system was not capable to register the patients data. Even though a few humble of systems in medical records awards were set which would be the source of some problems is saving and processing the data. Keywords: Usage, Soft wares, Medical record department, Iran Correspondence Author: Department of medical record Faculty of Allied Medical Sciences E-mail: rsharifian@sina.tums.ac.ir