ارزيابي آزمون VDRL در مبتلايان به آرتريت روماتوييد

Evaluation of VDRL test in Patients Rheumatoid arthritis

زمينه و هدف: روماتوييد آرترايتس يك بيماري مزمن, التهابي , سيستميك و مولتي فاكتوريال است كه علامت مشخصه آن سينوويت مفاصل اندام فوقاني و تحتاني بطور قرينه است. وعلت اصلي بروز آن شناخته نشده است. شيوع اين بيماري در جوامع مختلف بين 3/0 تا 5/1 درصد متغيراست و زنان سه برابر بيشتر از مردان به آن مبتلا مي شوند. آنچه كه امروزه بيشتر توجيه كننده اتيولوژي بيماري تلقي مي شود عوامل ايمونولوژيك و از جمله فاكتور روماتوييد يا RF است. اين فاكتور عبارتست از آنتي باديهايي كه به دلايل نامعلوم برعليه ناحيه ثابت IgG خودي توليد مي شود. اين فاكتور در افرادسالم ديده نمي شود و احتمال ابتلا به بيماري در افرادي كه تست روماتوييد فاكتور آنها مثبت باشد به شدت افزايش مي يابد.هدف از اين تحقيق ارزيابي تست VDRL در بيماري آرتريت روماتوييد است تا ازاين طريق بتوان ارزش پاراكلينيكي اين آزمون را در تشخيص اين بيماري مورد بررسي قرار داد. روش بررسي : براي تهيه نمونه سرم بيمار از 70 بيمار مبتلا به آرتريت روماتوييد بستري در بيمارستان لقمان الدوله نمونه گيري خون انجام شد, اين بيماران از نظر سابقه ابتلا به بيماري هاي ديگر مورد ارزيابي قرار گرفته بودند و براي تهيه نمونه سالم از 70 نمونه خون اهدا كنندگان خون مراجعه كننده به سازمان انتقال خون كه سابقه هيچگونه بيماري قابل توجهي نداشتند نمونه گيري به عمل آمد. محدوده سني افراد نرمال ومبتلا به بيماري بين 19 تا 65 سال در نظر گرفته شد . نمونه هاي سرم پس از جمع آوري در ويال هاي درپوش دار, باذكر مشخصات در فريزر 20- درجه نگهداري وحداكثر تا دوهفته تحت آزمون سرولوژيك VDRL قرار گرفت. يافته ها : در طي انجام آزمون VDRL بر روي سرم مردان و زنان بيمار كه جمعاً 70 نفر بودند (49 زن, 21 مرد), مشخص گرديد كه در گروه زنان, از 49 نفر, 39 نفر (6/79%) پاسخ منفي و 10 نفر (4/20%) پاسخ مثبت نسبت به آزمون VDRL نشان دادند و در گروه مردان بيمار , از 21 نفر , 14 نفر (7/66% ) پاسخ منفي و 7 نفر (3/33%) پاسخ مثبت داشتند كه از اين بررسي مي توان نتيجه گرفت كه باتوجه به تعداد بيشتر زنان در مقايسه با مردان درجمعيت بيمار, پاسخ مثبت عمدتاً در گروه مردان مشاهده گرديد و نيز در مقايسه بين دو گروه نرمال و بيمار مشخص گرديد كه از 70 نفر از گروه نرمال تنها 4 نفر داراي تيتر مثبت VDRL بودند به عبارت ديگر 7/5% پاسخ مثبت داشتند, (3/94% منفي) و در70 نفر از بيماران, 17 نفر واجد تيتر مثبت نسبت به VDRL بودند يعني 3/24% پاسخ مثبت (7/75% منفي). نتيجه گيري : نتايج بدست آمده از اين تحقيق و نيز محاسبات آماري در دو گروه كنترل و بيمار, نشان مي دهد كه اختلاف بين دو گروه مذكور بااستفاده از t-test و 01/0 p < از نظر آماري معني دار بوده و نشان مي دهد آزمون VDRL مي تواند به عنوان تست كمكي در امر تشخيصي آرتريت روماتوييد مفيد واقع گردد.

Background and Aim: Rheumatoid arthritis is a systemic, chronic and inflammatory disease. It is characterized by the symmetric synovitis of the articules of the extremities. Its major cause is unknown. Immunological factors including Rheumatoid factor (RF) are considered as more confirming Cause. To date Rheumatoid factor is consisted of many antibodies which are produced against the constant region of IgG. Its causes are not known. This factor is not detected in the healthy people. In the patients with positive rheumatoid factor the probability of a disease would increase seriously. The goal of this study is evaluation of VDRL test in rheumatoid arthritis. Materials and Methods : Serum Samples were obtained from 70 patients with rheumatoid arthritis from loghman hospital. We selected 70 serum samples from the blood donating healthy people. The serum samples were kept in the Capped vials in - 20?c freezer. Within two week, VDRL serologic tests were done on serum samples. Results : The patients were 49 females and 21 males. In the female group 79.6% had negative response and 20.4% had positive response. In the male patients 66.7% had negative response and 33.3% had positive response. Positive tests were much more in males. In healthy people only 4 ones has positive VDRL test.(5.7%), versus 17 positive VDRL test in patient group (25.3%). In the normal group, 94.3% had negative test versus 75.7% in the patient group. Discussion : The difference between two groups was statistically Significant (p < 0.01). The result of this study shows that VDRL test would be helpful in the diagnosis of rheumatoid arthritis. Key words : VDRL test, Rheumatoid arthritis, Diagnosis