مقايسه شيوع انواع اختلال هاي رواني در افراد وابسته و غير وابسته به مواد ساكن شهر همدان

Mental Disorders in Substance Dependent Individuals as Compared to Non-Substance Dependent People in Hamadan, Iran

مقدمه و هدف: پژوهش ها حاكي از آنند كه ارتباط تنگاتنگي بين وابستگي به مواد و اختلال هاي رواني وجود دارد عده كثيري از كساني كه سو مصرف مرتب مواد دارند همزمان تشخيص اختلالات روانپزشكي را نيز دريافت مي نمايند و بالعكس. شيوع بالاي هم ابتلايي (comorbidity) سو مصرف مواد و اختلال هاي رواني در چندين پژوهش در كشورهاي محدودي گزارش گرديده است، از آنجا كه مولفه هاي فرهنگي متفاوت تعميم نتايج را تحت تاثير قرار مي دهد و با توجه به پژوهش هاي اندك در ايران اين مطالعه با هدف بررسي مقايسه اي ميزان انواع اختلال هاي رواني در افراد وابسته و غير وابسته به مواد در شهر همدان در سال 1387 انجام گرفت. روش كار: با بهره گيري از طرح مورد ـ شاهدي تعداد 106 معتاد به مواد مخدر مراجعه كننده به مركز خود معرف سازمان بهزيستي همدان با دامنه سني 51 ـ 18 سال ، با همين تعداد افراد غير معتاد كه از نظر ويژگي هاي دموگرافيك با يكديگر همسان شده بودند ، مورد مقايسه قرار گرفتند. جهت تشخيص وابستگي به مواد از ملاكهاي DSM-IV-TR و براي ارزيابي ميزان نشانه هاي مربوط به اختلال هاي رواني از مصاحبه ساخت دار و آزمون SCL-90-R اعتبار يابي شده ايران استفاده گرديد. هم چنين براي سنجش فرضيه هاي پژوهش از روش هاي آماري ضريب همبستگي پيرسون و آزمون تي به فراخور سطح سنجش داده ها استفاده شد. نتايج: ميزان و شدت انواع نشانه هاي اختلال هاي رواني در ابعاد 9 گانه پژوهش يعني ترس هاي مرضي ، اضطراب ، شكايات جسماني ، روان پريشي ، افسردگي ، افكار پارانوييدي ، پرخاشگري ، حساسيت در روابط متقابل و وسواس فكري ـ عملي معتادان به طور معني داري بيشتر از افراد عادي بوده است. در سه بعد افسردگي ، افكار پارانوييدي و حساسيت در روابط متقابل شدت اختلال بيشتر از ساير ابعاد ديده شد. در مجموع با در نظر گرفتن نقطه برش 1 براي GSI ، 5/63 درصد از معتادان مشكوك به اختلال رواني بوده اند ، در حالي كه رقم فوق براي جمعيت عادي 8/28 درصد بوده است. بين نوع ماده مخدر مصرفي و نيز مصرف مواد مخدر در سنين پايين تر و شدت اختلال رواني ارتباط معني دار ديده شد. نتيجه نهايي: بسياري از معتادان به مواد مخدر از اختلال ها و آشفتگي هاي رواني همزمان رنج مي برند. وجود اختلال هاي رواني شديدتر در جوانان معتاد لزوم ارايه خدمات روانپزشكي و روانشناسي همه جانبه را به اين قشر ضروري مي نمايد.

Introduction & Objective: There are several close links between substance dependency and mental disorders. Many people who regularly abuse drugs are also diagnosed with psychiatric disorders and vice versa. The high prevalence of this comorbidity has been documented in several studies, although most of the research has been carried out in only a few countries and the cultural validity of the data is unknown. Thus the aim of this study was the comparative investigation of mental disorders in drug dependent and non drug dependent persons in city of Hamadan. Materials & Methods: This study was a descriptive comparative research. 106 men aged 18 to 51 who sought treatment at addiction rehabilitation department of Hamadan were recruited in this study. Also 106 men in the same age range were matched with the first group. Data were collected through structured clinical interview for DSM-IV-TR and SCL 90-R questionnaire. Data were analyzed using t-test and correlation coefficient test. Results: The rate and severity of mental disorders in 9 studied Categories of disorders—phobia, anxiety, somatization, psychotism, depression, paranoid thoughts, aggression, interpersonal sensitivity and obsession-compulsion—were significantly higher among the addicts than the normal group.The level of severity was higher in depression, paranoid thoughts and interpersonal sensitivity than the other disorders. 63.5% of addicts suffered from some psychological disorders while the figures for no addicts were 28.8%. The prevalence of co-morbid psychiatric disorders varied with the pattern of addicts. Conclusion: This study showed that persons with substance dependence display more signs of psycho pathology and mental disorders in comparison with non- substance dependent people.