بررسي ارزش پيش بيني كنندگي سطوح سرمي پروتيين واكنشگر C در بيماران مبتلا به آنژين ناپايدار

A Survey on the Predictive Value of High-Sensitive C-Reactive Protein in Patients with Unstable Angina

مقدمه و هدف: پروتيين واكنشگر C (C-Reactive Protein; CRP) نقش ويژه‌اي را در غالب التهابات سيستميك بدن ايفا مي‌كند. نقش اين ماركر در بيماري‌هاي قلبي جهت تشخيص حوادث قلبي داراي اهميت بسيار است. در اين مطالعه ارزش پيش‌بيني كنندگي hs-CRP در بيماران مبتلا به آنژين ناپايدار مطالعه و ارتباط آن با بروز سكته قلبي، مرگ و نياز به جراحي در زمان بستري و يك ماه بعد از ترخيص بررسي شده است. روش كار: در يك مطالعه همگروهي تعداد 180 بيمار مبتلا به آنژين ناپايدار بستري در بيمارستان اكباتان همدان مورد بررسي قرار گرفتند. بيماران بر اساس سطوح hs-CRP به دو گروه مواجهه با سطوح بالاي CRP و گروه كنترل با سطوح پايين CRP تقسيم و بعد از پايان دوره بستري و 30 روز بعد از آن پيگيري و از نظر رسيدن به مرگ، نياز به مداخله جراحي و بروز سكته قلبي (Myocardial Infarction; MI) بررسي شدند. اطلاعات توسط چك ليست استخراج و با نرم افزار SPSS و آزمونهاي آماري Chi square و t-test مورد مقايسه قرار گرفتند. نتايج: تفاوت آماري مشخصي بين اطلاعات دموگرافيك دو گروه مشاهده نشد. در زمان بستري تفاوت معني داري بين دو گروه از لحاظ رسيدن به عوارض مرگ، نياز به مداخله جراحي و MI مشاهده نگرديد (P > 0.05) اما در پيگيري به عمل آمده يك ماه بعد از بستري، مشاهده شد كه ميزان بروز عوارض در گروه داراي مقادير بالاي CRP بيشتر و از نظر آماري معني دار است (P=0.045). تعداد بروز عوارض در دو گروه داراي مقادير بالاي CRP و مقادير پايين آن به ترتيب در 19 و 10 بيمار در زمان بستري و 29 و 19 بيمار در يك ماه بعد از بستري بود . نتيجه‌نهايي: مقادير بالاي hs-CRP توان پيش‌بيني بروز عوارض قلبي در بيماران را يك ماه بعد از ترخيص از بيمارستان دارد.

Introduction & Objective: C-reactive protein plays a special role in systemic inflammation of the body. Its predictive value in cardiac events is highlighted. In this study, the predictive value of CRP was studied in patients with unstable angina and its relation with MI, death, and intervention was assessed on admission and one month later. Materials & Methods: In a cohort study, 180 patients with unstable angina admitted in Hamadan Ekbatan Hospital were evaluated. The patients were divided into a group with high level of hs-CRP and a group with low level of hs-CRP as an exposure and control groups respective and were evaluated on admission and one month later according to MI, death and needs for intervention. The data was extracted with check list and analyzed with a chi square and t-test by SPSS software. Results: We couldn’t find any significant difference according to demographic data in both groups. There was no significant difference in MI, death, and intervention needs between two groups on admission (P > 0.05), but in one month follow up we found higher incidence of complications in the group with high level of hs-CRP (P=0.045). The incidence of complication was 19 and 10 patients in the exposure and control group respectively on admission and 29 and 19 patients in the exposure and control group respectively one month later. Conclusion: We can conclude that the high level of hs-CRP can be predictive factor for cardiac complication one month after the admission.