بررسي ارتباط بين سطح هورمون‌هاي غدد تيروييد و فوق كليوي با سرانجام بيماران سپسيس

The relationship between thyroid and adrenal hormone levels and the outcome of Sepsis patients

زمينه: سپسيس يك تشخيص باليني شايع است. دانستن پيش‌آگهي اين بيماران اهميت زيادي دارد چون به پزشكان هشدار مي دهد. هدف از اين مطالعه، پيدا كردن يك راه آسان، ارزان و در دسترس براي اين منظور است و به بررسي ارتباط بين سطح هورمون‌هاي تيروييد و كورتيزول با سرانجام بيماران سپسيس مي‌پردازد. روش‌ها: در اين مطالعه، 55 بيمار سپسيس بررسي شدند و نمونه خون 8 صبح اولين روز بستري آن‌ها از نظر TSH، T3T، T4، T3RU و كورتيزول ارزيابي شد. معيار سرانجام بيماران ، مرگ طي 28 روز از شروع بستري بود ومرگ سرانجام نامناسب و زندگي سرانجام مناسب بود. سطح هورمون‌هاي اين دو گروه با هم مقايسه شد و نتايج توسط نرم‌افزار SPSS ويرايش 16، داده‌هاي كيفي توسط آزمون مجذور كاي و داده‌هاي كمي توسط آزمون LEVEN و T مستقل آناليز شد. يافته‌ها: از 55 بيمار سپسيس مورد مطالعه 17 نفر در طي 28 روز فوت كردند و 38 نفر زنده ماندند. سطح كورتيزول در بيماران داراي سرانجام نامناسب بالاتر بود و بين سطح اين هورمون با بدتر شدن سرانجام بيماران سپسيس، ارتباط وجود داشت (001/0P < ). ولي بين سطح هورمون‌هاي تيروييد و TSH و نيز T3RU با سرانجام بيماران سپسيس ارتباط وجود نداشت. نتيجه‌گيري: سنجش سطح خوني هورمون كورتيزول براي پيش‌بيني سرانجام بيماران سپسيس مي‌تواند ارزشمند باشد.

Background: Sepsis is a common clinical diagnosis. Knowing the outcome of these patients is very important because it alerts the physicians. The goal of this research is to find an easy, inexpensive and accessible way for this purpose and to study the correlation between thyroid hormones and Cortisol levels and the outcome of patients in sepsis. Methods: In this study 55 sepsis patients were examined. Their 8 a.m. blood samples were studied in their first day admission for TSH, T3, T4, T3RU and Cortisol. Criteria for the outcome of these patients were the mortality in 28 days of admission and death was inappropriate and life was appropriate outcome. The hormones level of these two groups’ was compared. Findings were analyzed using SPSS version16, ?2 test was employed for qualitative analysis of data and Leven and independent T-test were used for quantitative analysis of the data. Results: Among 55 sepsis patients under study 17 patients died during 28 days and 38 patients remained alive. Cortisol level was higher in inappropriate outcome patients and there was a statistically significant correlation between worsening outcome of sepsis patients and their increasing hormone level (p < 0.001). However, there was no statistically meaningful relationship between thyroid hormone levels, TSH and T3RU and outcome of sepsis patients. Conclusion: Measurement of blood Cortisol level could be worthy for predicting the outcome of sepsis patients.