مقايسه فعاليت عضلات اطراف زانو هنگام راه رفتن و دويدن در افراد با ناهنجاري واروس زانو و گروه شاهد

Comparison of knee joint muscles’ activity in subjects with genu varum and the controls during walking and running

مقدمه: تغييرات وضعيتي اندام تحتاني با اختلال عملكرد حركتي و به ويژه راه رفتن همراه است. باوجود اين كه واروس زانو يكي از ناهنجاري‌هاي شايع اندام تحتاني است، اثر آن بر عملكرد حركتي كمتر مورد توجه قرار گرفته است. هدف پژوهش حاضر، مقايسه فعاليت الكترومايوگرافي عضلات اطراف زانو (با تاكيد بر پديده هم انقباضي بين عضلات آگونيست و آنتاگونيست) هنگام راه رفتن و دويدن در افراد داراي واروس زانو در مقايسه با گروه همسالان نرمال بود. مواد و روش‌ها: اين پژوهش يك مطالعه شبه تجربي با گروه‌هاي آزمون و شاهد بود. تعداد 16 دانش‌آموز پسر با ميانگين سن 6/0 ± 5/15 سال، به طور در دسترس در دو گروه همسان شده واروس زانو و شاهد به طور مساوي تقسيم شدند. ميزان هم انقباضي عمومي و هم انقباضي جهت‌دار عضلات مفصل زانو طي مراحل مختلف راه رفتن (مرحله انتقال وزن و مرحله ميد استانس/ پروپالشن) و مرحله استانس دويدن از طريق فعاليت الكترومايوگرافي عضلات ناحيه مفصل زانو بررسي شد. يافته‌ها: فعاليت الكترومايوگرافي عضلات ناحيه مفصل زانو در مرحله انتقال وزن هنگام راه رفتن حدود 18 درصد و طي مرحله استانس دويدن حدود 31 درصد در افراد داراي واروس زانو در مقايسه با گروه شاهد بيشتر بود، اما از لحاظ آماري اختلاف معني‌دار نبود (به ترتيب 52/0 = P و 55/0 = P). آزمودني‌هاي گروه واروس زانو در مرحله انتقال وزن راه رفتن و مرحله استانس دويدن ميزان هم انقباضي جهت‌دار بيش‌تري را در عضلات ناحيه خارجي مفصل زانو نسبت به عضلات ناحيه داخلي نشان دادند. اين در حالي بود كه بر عكس افراد گروه شاهد از هم انقباضي بيشتر عضلات ناحيه داخلي برخوردار بودند. نتيجه‎گيري: اين نتايج تفاوت معني‌داري از لحاظ آماري در ميزان هم انقباضي عضلات بين افراد با واروس زانو و گروه شاهد در هنگام راه رفتن و دويدن نشان نداد. اما به نظر مي‌رسد وجود تفاوت موجود در فعاليت الكترومايوگرافي برخي عضلات اندام تحتاني بين افراد مبتلا به ناهنجاري واروس زانو و گروه شاهد هنگام راه رفتن و دويدن كاربردهاي كلينيكي داشته باشد. كليد واژه‌ها: واروس زانو، راه رفتن، دويدن، الكترومايوگرافي

Introduction: Lower extremity deformities are associated with various dysfunctions especially during the gait. Despite the fact that genu varum is one of the most common lower extremity abnormalities, it remains unclear what influence this deformity has on one’s functional performance. This study aimed to compare the muscles activity of knee joint muscles in normal subjects and individuals with genu varum during walking and running. Materials and Methods: In this quasi experimental study, sixteen male subjects aged 15.5 ± 0.6 years were divided into two matched groups, namely, the patients with genu varum and the controls. General and directed co-contraction of knee muscles was evaluated during various phases of walking (loading response and mid stance/propulsion phases) and the stance phase of running. Results: Compared to controls, the subjects in genu varum group displayed greater electromyographic activity of the knee muscles during the loading response phase of walking (%18) and the stance phase of running (%31), but these differences were not statistically significant (P = 0.52 and P = 0.55 respectively). Subjects in genu varum group showed a higher magnitude of directed co-activation of the lateral muscle of knee than medial muscles during the loading response phase of walking and the stance phase of running. In contrast, the control group showed higher magnitude of directed co-activation of the medial muscle of knee. Conclusion: These results demonstrated no significant differences between individuals with genu varum and their control counterparts in the magnitude of muscle co-activation during walking and running. But, it seems that the observed differences in the activation of selected lower extremity muscles between subjects with genu varum and the controls during walking and running may have clinical implications. Keywords: Genu varum, Walking, Running, Electromyography