شناسايي و اندازه گيري مواد زايد بيمارستاني و طبقه بندي آنها براساس معيارهايWHO

dentification and measurement of hospital waste materials and classification of them according to WHO criteria

مقدمه: پسماندهاي بيمارستاني يكي از معضلات بهداشتي و زيست محيطي مي باشند كه به دليل دارا بودن عوامل خطرناك، سمي و بيماريزا از حساسيت ويژه اي برخوردار هستند. اين پژوهش با هدف شناسايي و اندازه گيري مواد زايد بيمارستاني و طبقه بندي آنها بر اساس معيارهاي WHO، در بيمارستان اميرالمومنين و پلي كلينيك شهيد رجايي در شهر اهواز صورت پذيرفت. روش بررسي: اين مطالعه يك نوع بررسي ميداني – توصيفي مي باشد، بدين صورت كه ابتدا پرسشنامه بررسي وضعيت جمع آوري، نگهداري و دفع پسماند در بيمارستان، تهيه و سپس با مراجعه حضوري به دو موسسه درماني مورد مطالعه و بازديد از بخش ها و جايگاه موقت نگهداري پسماندها، نسبت به تكميل پرسشنامه اقدام گرديد. در مورد توزين زباله ها در دو موسسه درماني مورد مطالعه با همكاري كارشناسان بهداشت دو بيمارستان، نسبت به توزين زباله با استفاده از ترازوي 50 كيلوگرمي اقدام شد، همچنين براي تعيين دانسيته، زباله هاي توليدي در داخل ظرفي به حجم 125/0 متر مكعب تخليه و از تقسيم وزن به حجم، دانسيته پسماندها بدست آمد. يافته ها: نتايج اين بررسي نشان مي دهد كه ميانگين وزن كل پسماندهاي توليدي، در بيمارستان اميرالمومنين برابر با kg/bed-day79.3 مي باشد. ميزان كل پسماندهاي توليدي، پسماندهاي عفوني - خطرناك و شبه خانگي در پلي كلينيك تخصصي شهيد رجايي به ترتيب برابر با 39/59، 82/25، 57/33 كيلوگرم در روز مي باشد در حالي كه اين ميـزان در بيمارستـان اميرالمومنين به ترتيـب بـرابربا 85/818، 94/292، 89/525 مي باشد. ميانگين وزن مخصوص پسماندهاي بيمارستاني در بيمارستان اميرالمومنين kg/m3 28/203 و در پلي كلينيك شهيد رجاييkg/m3 80/187 مي باشد. همچنين براساس طبقه بنديWHO، در اين دو بيمارستان پسماندهايي از نوع مواد زايد راديواكتيو و ظروف مستعمل تحت فشار توليد نمي شود. نتيجه گيري: براساس يافته هاي اين مطالعه و مسايل و مشكلات زيست محيطي موجود در شهر، در هر دو بيمارستان ضعف مديريتي در زمينه مديريت صحيح پسمانـدها ديده مي شود. لذا اجراي برنامه جداسازي صحيح پسماندهاي عفوني از پسماندهاي شبه خانگي يكي از ضروري ترين گام هاي لازم جهت كاهش مشكلات بهداشتي، زيست محيطي و هزينه هاي مديريت پسماندهاي بيمارستاني در اين دو موسسه درماني مي باشد.

Introduction: Hospital wastes are one of most important environmental problems because of their hazardous, toxic and pathogenic characteristics. The aims of this study were to identify and measure the amount of hospital wastes and classify of them according to WHO criteria in Amirolmomenin(as) hospital and shahid Rajaei policlinic in Ahwaz, sw of Iran. Methods: This research was a field-descriptive study. Initially, a questionnaire was designed in the terms of surveying the conditions of collecting, keeping and repelling of the wastes in both medical centres. The questionnaires were completed using direct observation and monitoring at the temporary storage sites of the wates. The wastes were weighted by the health experts of two medical centres using 50 kg balance. In addition, to calculate the density of the waste products, they were discharged in a 0/125m3container. The density of wastes was determinded by dividing the weight by volume. Ressult: Results of the current study showed that the mean of waste product weight was 3/79 kg/bed day in Amirolmomenin(as) hospital. The total weight of waste products including infectious, hazadous and general materials were 59/39, 25/82 and 33/57, respectivelyin shahid Rajaei policlinic, while these measurements were 818.85, 292.94 and 525/89, respectively in Amirolmomenin(as) hospital. The average of specific weight of hospital waste hospital materials were 203/28 kg/m3 and 187/80 kg/m3, respectively in both medical centres. Furthermore, according to WHO classification, both medical centres don’t produce any radioactive wastes and under pressure application containers. Conclusion: According to our findings and with respect to the environmental problems in Ahvaz, it seems that there is a lack of correct management in both medical centres. Therefore, precise implementation programs to separate the waste infectious and general materials from each other is one of the most essential steps in the reducing of environmental and sanitary problems.In addition, it is cost effective from point of hospital waste material management in both remedial institutions.