بررسي اثرات درماني سورفاكتانت در كاهش مرگ و مير نوزادان

Evaluation of Surfactant Effects on Newborns

مقدمه و هدف: يكي از درمانهاي استاندارد نوزادان با سندرم ديسترس تنفسي (Respiratory Distress Syndrome ; RDS) تجويز سورفاكتانت است كه باعث كاهش مورتاليته و پنوموتوراكس و نياز به تهويه مكانيكي مي شود. اين مطالعه با هدف تعيين اثرات درماني سورفاكتانت در كاهش مرگ و مير نوزادان انجام گرفت. روش كار: اين مطالعه توصيفي تحليلي در NICU بيمارستان حضرت علي اصغر تهران در فواصل سالهاي 1373 تا 1374 و 1381 تا 1382 جهت مقايسه دو گروه نوزادان مبتلا به RDS شديد با تهويه مكانيكي در 24 ساعت اول كه در يك گروه با سورفاكتانت درمان شده و در گروه ديگر با سورفاكتانت درمان نشده بودند و حمايت تهويه مكانيكي دريافت كرده بودند، انجام گرديد. در اين مطالعه 36 نوزاد درمان شده با سورفاكتانت و 52 نوزاد كه تنها تهويه مكانيكي شده بودند با هم مقايسه شدند. داده ها از پرونده ها جمع آوري و بانرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون آماري آناليز گرديد. نتايج: مورتاليته در بيماران درمان شده با سورفاكتانت بطور معناداري پايينتر بود. اختلاف معناداري در بروز IVH، بروز پنوموتوراكس، بروز سپسيس، مدت بستري و نياز به ونتيلاسيون بين دو گروه وجود نداشت. نتيجه نهايي: نتايج اين مطالعه لزوم تجويز سورفاكتانت در موارد RDS شديد را در كشور ما و توسط يك تيم پزشكي با تجربه نشان مي دهد.

Introduction & Objective: One of the standard therapies in neonates with severe respiratory distress syndrome (RDS) is surfactant administration in early course of therapy that cause reduction in mortality, pneumothorax and need to mechanical ventilation. In this study that was carried out in Aliasghar Hospital NICU in 1994-1995 & 2001-2002, the goal was to compare two groups of neonates with severe RDS that had been ventilated in the first 24 hours but one group had received surfactant and the other group (7 years ago) was deprived of this substance. Materials & Methods: In our study, 36 neonates that received surfactant and 52 neonates with only mechanical ventilation therapy were compared. Data collected and analyzed using SPSS. Results: We found that mortality in patients with surfactant administration was significantly lower compared to the second group who did not receive surfactant. There were not any significant differences in incidences of HIV, pneumothorax, sepsis, and PDA and also course of hospitalization and need to ventilation between two groups. Conclusion: As a result, all of these findings reflect obligatory surfactant administration in sever RDS in NICU under observation of an educated expert.