شيوع عفونت دستگاه ادراري در شيرخواران با زردي غير كونژوگه طول كشيده

Determination of Incidence of Urinary Tract Infection in Infants with Prolonged Unconjugated Hyperbilirubinemia

مقدمه و هدف : زردي شايع ترين يافته كلينيكي در دوره نوزادي است. هيپربيلي روبينمي غير مستقيم طول كشيده ، بعد از 10 روز ، در 20 تا 30 درصد تمامي شيرخواران شيرمادر خوار ديده مي شود. در بعضي از آنها زردي ممكن است تا 3 ماه طول بكشد. هدف از اين مطالعه تعيين شيوع عفونت ادراري در شيرخواران بدون علامت ، با زردي طول كشيده ، با سن بيشتر از 10 روز و كمتر از 60 روز مي باشد. روش كار : در يك مطالعه از نوع كارآزمايي باليني آينده نگر 163 شيرخوار با زردي طول كشيده از نظر عفونت ادراري ارزيابي شدند. ابتدا نمونه هاي ادرار با كيسه جمع آوري شد تمامي شيرخواران با كشت ادرار مساوي يا بيشتر از 104 كولوني با كشت مجدد ادرار به روش سوپراپوبيك ارزيابي شدند. نتايج : از 163 مورد فقط يك مورد (6/0% ) عفونت ادراري داشت. نتيجه نهايي : با توجه به شيوع 1/0 تا 1 درصد عفونت ادراري در شيرخواران بدون علامت،بر اساس اين مطالعه به نظر مي رسد عفونت ادراري به عنوان يك علت زردي غير مستقيم طول كشيده در شيرخواران بدون علامت از شيوع ناچيزي برخوردار است.

Introduction & Objective: Jaundice is the most clinical finding in the neonatal period. Prolonged indirect hyperbilirubinemia, beyond 10 days, occur in 20% to 30% of all breast fed infants and, in some of them, may persist for up to 3 months. American academy of pediatrics does not recommend evaluation for infection in such infants. Our goal was to determine the incidence of urinary tract infection in asymptomatic infants older than 10 days and younger than 60 days with prolonged unconjugated hyperbilirubinemia. Materials & Methods: We prospectively evaluated 163 infants with prolonged jaundice for UTI. First, the urine samples were collected by urine bags. All infants with bacterial count³10000 were re-examined by suprapubic aspiration of urine. Results: Only one of 163 patients (0.6%) had UTI. Conclusion: According to the prevalence of UTI in asymptomatic newborn (0.1% to 1%), we suggest that testing for UTI is not indicated as a part of diagnostic evaluation of asymptomatic infants with prolonged indirect hyperbilirubinemia.