شيوع سرمي آنتي‌باديهاي IgGو IgM ضد توكسوپلاسما در زنان باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهرستان خرم‌آباد

Seroprevalence of Toxoplasmosis in Pregnant Women Admitted to the Health Centers of Khorram-Abad City, Iran

مقدمه و هدف: توكسوپلاسموز يكي از شايع ترين عفونتهاي انگلي انسان بوده كه در زنان باردار مي‌‌تواند سقط يا ضايعات جنيني جبران ‌ناپذيري ايجاد نمايد. هدف اين مطالعه تعيين سرواپيدميولوژي عفونت توكسوپلاسموز در زنان باردار شهري و روستايي مراجعه‌كننده به مراكز بهداشتي درماني شهرستان خرم‌آباد در سالهاي 86-1385 مي‌باشد. روش كار: اين مطالعه از نوع توصيفي مقطعي مي‌باشد كه در آن جمعاً 390 نفر افراد تحت مطالعه (شامل 250 نفر از زنان باردار شهري و 140 نفر از زنان باردار روستايي) مراجعه‌كننده به مراكز بهداشتي درماني شهرستان خرم‌آباد، به روش خوشه‌اي- تصادفي دو مرحله‌اي انتخاب و جهت يافتن آنتي‌بادي هاي اختصاصي ضد توكسوپلاسما در نمونه خون آنها از كيت‌هاي IgG-ELISA و IgM-ELISA استفاده گرديد. سپس نتايج حاصل با استفاده از آزمونهاي ناپارامتري و آناليزواريانس مورد واكاوي آماري قرار گرفتند. نتايج: در اين مطالعه شيوع سرمي توكسوپلاسموز در جامعه شهري 8/30% و در جامعه روستايي 4/31% برآورد گرديد. از اين عده، 6/23% و 2/7% زنان شهري و 5/23% و 9/7% زنان روستايي به ترتيب مبتلا به عفونتهاي مزمن و حاد (يا تحت‌‌حاد) توكسوپلاسموز بودند. بين سطح عيارIgG و سن افراد (P < 0.001) و همچنين بين سطح عيار هر دو آنتي‌بادي و سطح تحصيلات افراد رابطه آماري معني‌دار مشاهده گرديد (P < 0.01)، اما بين عيار مثبت آنتي‌بادي و ساير متغيرها ارتباط معني‌داري ديده نشد. نتيجه نهايي: نتايج حاصل از اين بررسي نشان مي‌‌دهد كه افزايش سطح تحصيلات و ارتقا آگاهي‌هاي بهداشتي مردم مي‌‌تواند باعث كاهش ميزان ابتلا به توكسوپلاسموز گردد. از طرفي با توجه به اينكه 69% زنان باردار منطقه فاقد مصونيت لازم در برابر اين بيماري هستند، لذا اتخاذ اقدامات موثر پيشگيرانه و كنترلي در اين منطقه كاملاً ضرورت دارد.

Introduction & Objective: Toxoplasmosis is one of the most widespread parasitic infections in humans that can cause abortion in pregnant women or serious damage to their fetuses. To determine the seroprevalence of toxoplasmosis in pregnant women of Khorram-Abad,a city in the west of Iran, a cross sectional study was performed by random cluster sampling of pregnant women admitted to rural and urban health centers of Khorram-Abad during 2006 to 2007. Materials & Methods: After recording 390 volunteers’ information in the questionnaires and preparation of the samples, prevalence of current/recent toxoplasmosis was evaluated by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) technique for the detection of toxoplasma-specific IgM, and previous history of infection by IgG. Results: This study revealed that the IgG seroprevalence of toxoplasmosis in urban and rural pregnant women of Khorram-Abad was 30.8% and 31.4%, respectively; and that of IgM seroprevalence was 7.2% and 7.9%, respectively. However, IgG antibody levels increased with age (P < 0.001). Education level of women was associated with the level of both antibodies (P < 0.01). No statistically significant differences were observed in the levels of antibodies in relation to other study variables. Conclusion: According to this study, 69% of the pregnant women were seronegative and consequently are susceptible to acute toxoplasmosis and subsequent injury to their fetuses. So because of the importance of toxoplasmosis in pregnant women, public health education is necessary for prevention of this serious opportunistic infection.