روند تغييرات شاخصهاي خوني و كبدي در خلال آلودگي انسان به فاسيولا پس از درمان با تريكلابندازول

Alteration in Haematological and Liver Function Indices during Human Infection with Fasciola spp. Post Treatment with Triclabendazole

مقدمه و هدف: فاسيوليازيس انساني يكي از بيماري هاي انگلي مشترك انسان و دام است كه معمولا در اثر خوردن سبزيجات آبزي آلوده به متاسركر رخ مي دهد. اين بيماري در دو دهه اخير به صورت دواپيدمي در شهرانزلي استان گيلان بروز نمود. با توجه به مصرف تريكلابندازول بر عليه اين انگل در گيلان اين مطالعه با هدف تعيين روند تغييرات شاخصهاي خوني و كبدي در خلال آلودگي انسان به فاسيولا قبل و بعد از درمان با تريكلابندازول طراحي و اجرا گرديد. روش كار: مطالعه حاضر از نوع مطالعه كارآزمايي باليني طولي است بدين منظور در سال 1383 تعداد 50 نفر بيمار كه هر دو آزمايش مدفوع و الايزا آنها مثبت شده بود انتخاب و قبل از شروع درمان (مرحله1) و همچنين يكماه (مرحله2) و شش ماه (مرحله3) پس از درمان علاوه بر معاينه باليني از آنها نمونه خون و مدفوع گرفته شد و نمونه هاي خون وسرم افراد از لحاظ شاخصهاي خوني و كبدي تحت آزمايش قرار گرفت . براي آزمايش مدفوع از دوروش فرمالين- اتر و تلمن اصلاح شده ، براي تعيين آنتي باديهاي اختصاصي ضد فاسيولا از تكنيك الايزا و براي اندازه گيري شاخص هاي خون شناسي و بيوشيميايي از روشهاي استاندارد استفاده شد. نتايج: طبق نتايج اين مطالعه مجموعاً 74 درصد كل بيماران پس از يك دوره درمان با تريكلابندازول با دوز 20 ميلي گرم به ازا هر كيلوگرم وزن بدن و 88 درصد پس از دو دوره درمان كاملاً بهبود يافتند. در مرحله قبل از درمان، هموگلوبين و هماتوكريت كاهش مختصري داشته ولي ايوزينوفيل هاي خون محيطي و ESR افزايش داشتند. پس از انجام درمان موفق با تريكلابندازول ، ميزان اين شاخصها به سطح طبيعي برگشتند ولي در بيماران بهبود نيافته اين شاخصها به سمت مقادير طبيعي برنگشتند. ازطرفي اكثر شاخصهاي كبدي در مرحله قبل از درمان و همچنين پس از انجام درمان تقريباً در محدوده طبيعي قرار داشتند. نتيجه نهايي: باتوجه به نتايج اين مطالعه مي توان گفت كه شاخص هاي خون شناسي بعنوان معيارهاي كمكي در ارزيابي موفقيت و يا شكست درمان مي توانند ارزشمند باشند.

Introduction & Objective: Fascioliasis is a zoonotic parasitic disease, caused by the liver fluke, Fasciola spp.. Human is occasional host when ingesting the metacercaria by eating contaminated aquatic vegetable. In the two past decades, human fasciolasis was emerging as a problem of public health in the Guilan province; in Anzali city. Triclabendazole is a novel anti-helmenthic that during recent years has been used for fascioliasis treatment in this region. The aim of the present work is to study alteration in haematological and liver function indices during human infection with Fasciola spp. pre and post treatment with triclabendazole Materials & Methods: The present work is a longitudinal clinical trail. In this regard, fifty confirmed fasciolasis patients, were chosen for parasitological, hematological and biochemical examinations pre-therapy as well as 1 and 6 months post-therapy. Formalin-ether and modified Telemann methods were used for stool examination. For Fasciola antibody detection ELISA technique was employed. Hematological and biochemical tests were performed by standard methods. Results: Results indicated that, triclabendazole efficacy was 74% after usage as one dose of 20mg/kg and reached to 88% after repeating in the next month. Before triclabebdazole therapy the Hb and HCT of the patients were slightly found lower than normal ranges, meanwhile the ESR and eosinophil percentages were higher. However following receiving the drug, in the cured individuals, the indices returned to the normal ranges but in the non-cured individuals were not shifted to the normal. On the other hand liver function indices of the patients mostly were at normal ranges before and following drug therapy. Conclusion: In conclusion haematological indices could be valuable indicator for successful therapy of patients treated with triclabendazole.