بررسي ارزش تست CRP در تشخيص آپانديسيت حاد

Evaluation of Quantitative Measurement of CRP in Diagnosis of Acute Appendicitis

مقدمه و هدف: آپانديسيت حاد شايعترين علت شكم حاد جراحي محسوب مي شود بنحوي كه تشخيص اين بيماري عمل جراحي آپاندكتومي را ضروري مي سازد. براين اساس ارايه روشهاي حساس و اختصاصي براي تاييد يا رد (Role out) تشخيص هرچه سريعتر اين بيماري لازم است. هدف از اين پژوهش ضمن بررسي حساسيت و ويژگي تست(C-reactive protein) CRP ، كميت در تشخيص بيماري آپانديسيت حاد مقايسه آن با حساسيت و ويژگي تست WBC كه بطـور كلاسيك در اين بيماري اندازه گيري مي شود ، مي باشد. روش كار: پژوهش حاضر از نوع مطالعه توصيفي ـ مقطعي مي باشد كه مجموعاً بر روي 266 بيمار كه 107 مورد آنها در پاتولوژي پس از عمل آپانديسيت حاد آنان تاييد شده است و 159 مورد آنها كه با تشخيص اوليه آپانديسيت تحت عمل جراحي قرار گرفته اند ولي در پاتولوژي آپانديسيت حاد و يا پاتولوژي عمده داخل شكمي نداشته اند ، بوده است. نتايج : نتايج بيان مي نمايد كه حساسيت و ويژگي CRP در تشخيص آپانديسيت حاد بترتيب 4/94% و 1/88% بوده و حساسيت و ويژگي تست WBC 1/98% و 1/37% مي باشد. نتيجه نهايي : CRP منفي در بيمار با شكم حاد جراحي ، احتمال آپانديسيت حاد را بعيد مي داند. و ارزش ويژه اي در رد تشخيص آپانديسيت حاد خواهد داشت.

Introduction & Objective: Acute appendicitis is the most common cause for acute surgical abdominal pain, as soon as the diagnosis is documented, so appendectomy is necessary. Therefore it is important to demonstrate the specific and sensitive laboratory test for rapidly diagnosis or exclusion of disease. The purpose of this study is was evaluation of specificity and sensitivity of quantitative CRP and WBC and comparing them in diagnosis of acute appendicitis. Materials & Methods: The method of this study was cross sectional descriptive over 185 patients who underwent operation with primary clinical diagnosis of acute appendicitis. Pathology study revealed appendicitis in 50 cases and 135 did not have pathologic abdominal problem. Results: We showed that the specificity and sensitivity of CRP were 94.4% and 88.1% respectively and for WBC these were 98.1% and 37.1% respectively. Conclusion: Negative CRP in the patients who admitted with abdominal pain with suspicious to acute appendicitis highly probable could rule out impression.