همه‏گيري‌شناسي اختلالات روان پزشكي در استان لرستان (1380)

An Epidemiological Study of Psychiatric Disorders in Lorestan Province (Year 2001)

مقدمه: بار اختلالات روان پزشكي در كشورهاي پيشرفته تا حد زيادي با پرسش‌نامه‌هاي غربالگري و مصاحبه‌هاي باليني ساختاريافته شناسايي شده است؛ ولي بار اختلالات روان پزشكي در كشور ما محدود و تعداد مطالعات انجام شده در اين زمينه اندك است. برنامه‏ريزي براي ارايه خدمات اساسي بهداشت روان به افراد، نيازمند آگاهي از وضعيت موجود بيماري هاي رواني در جامعه است. اين مطالعه با هدف بررسي همه‏گيري‏شناسي اختلالات رواني در افراد بالاي 18 سال در مناطق شهري و روستايي استان لرستان در سال 1380 انجام گرفت. مواد و روشها: نمونه مورد مطالعه به روش تصادفي خوشه‏اي و منظم از بين خانوارهاي موجود استان لرستان انتخاب گرديد و با تكميل پرسش‌نامه اختلالات عاطفي و اسكيزوفرنيا (SADS) توسط كارشناسان روان شناسي در استان، جمعاً 546 نفر مطالعه شدند و براساس معيارهاي طبقه‏بندي DSM-IV، تشخيص‏گذاري اختلالات صورت گرفت. يافته ها: نتايج اين بررسي نشان داد شيوع انواع اختلالات روان پزشكي در استان 05/19 درصد بوده كه اين شيوع در زنان 81/23 درصد و در مردان 29/14 درصد بوده است. اختلالات اضطرابي و خلقي به ترتيب با 46/12 و 48/3 درصد، شايع‏ترين اختلالات روانپزشكي در استان بود. شيوع اختلالات روان پريشي در اين مطالعه 48/1 درصد، اختلالات عصبي- شناختي 47/1 درصد و اختلالات تجزيه‏اي 18/0 درصد بوده است. در گروه اختلالات خلقي، افسردگي اساسي با 2/2 درصد و در گروه اختلالات اضطرابي، اختلال اضطراب منتشر با 68/5 درصد شيوع بيشتري داشته ‏است. نتيجه گيري: در اين مطالعه 36/11 درصد افراد تحت بررسي دچار حداقل يك اختلال روان پزشكي بوده‏اند. شيوع اختلالات روان پزشكي در استان در افراد گروه سني 60-24 سال با 57/14 درصد، افراد طلاق گرفته يا جدا شده با 25 درصد، افراد ساكن در شهر خرم‌آباد با 85/14 درصد، افراد داراي تحصيلات عالي با 51/19 درصد و افراد بازنشسته با 75/18 درصد بيش از گروه‌هاي ديگر بوده است. لذا نتايج اين تحقيق مسيوليت سياست گذاران و برنامه‌ريزان بهداشتي استان لرستان و كشور را در رابطه با تدوين برنامه‌هاي عملي و اجرايي بهداشت روان بيش از پيش روشن مي‌سازد.

Introduction: The burden of psychiatric disorders in the developed countries has identified by the screening questionnaires and standard clinical interviews at a high level, but the epidemiological studies of psychiatric disorders in our country are brief and their numbers are few. Planning for providing essential mental health services to the people requires us to be knowledgeable about the present status of psychiatric disorders in the society. The objective of this research was to carry out the epidemiological study of the psychiatric disorders in the individuals who were 18 years old and above in urban and rural areas in 1380 of Lorestan province. Materials & Methods: 546 individuals were selected through randomized systematic and clustered sampling methods from among the existing families of Lorestan province, clinical psychologist completed the Schedule for Affective Disorders, and Schizophrenia (SADS) questionnaires. The diagnosis of the disorders based on DSM-IV classification criteria. Findings: The results of the study showed that the prevalence of psychiatric disorders in the province was 19.05 percent, which was 23.81 percent in the women, and 14.29 percent in the men. The anxiety and mood disorders with 12.46 and 3.48 percent had the higher prevalence in the province respectively. The prevalence of psychotic disorders in this study was 1.48 percent, neuro-cognitive disorders were 1.47 percent and dissociative disorders 0.18 percent. In the group of mood disorders, major depression with 2.20 percent and in the group of anxiety disorders, generalized anxiety disorder with 5.68 percent had the higher prevalence. Conclusion: This study showed that 11.36 percent of individuals that studied suffered from minimum one of the psychiatric disorders. The prevalence of psychiatric disorders in the province among the individuals in the age group of 26-40 with 14.57 percent, divorced or separated individuals with 25 percent, residents of Khorramabad city 14.85 percent, higher educated individuals 19.51 percent and retired individuals 18.75 percent was more than other individuals in the sample. Being aware of this matter reveals the responsibility of the health policy makers and programmers, prevention, treatment and medical education more than before in relation to preparing application and executive plans in Lorestan province for mental health.