بررسي موارد گچ خوري به عنوان يك روش جديد و عجيب اقدام به خود كشي در استان لرستان

Study of cases of suicide with plaster as a new and strange way of suicide in Lorestan Province

مقدمه: «خودكشي با گچ» يا« خوردن گچ» يك روش جديد و عجيب از انواع راه هاي اقدام به خودكشي است كه در چند سال اخير فقط در استان لرستان و حواشي آن مشاهده شده است. با توجه به ناشناخته بودن اين پديده، ويژگي هاي افراد خودكشي كننده با گچ، علايم و نشانه هاي بيمار، نحوه برخورد و روش هاي درماني مناسب، مطالعه اي با هدف بررسي موارد خودكشي با گچ صورت گرفت. مواد و روشها: در اين مطالعه توصيفي ـ مقطعي، بيماران گچ خورده مراجعه كننده به بيمارستان شهداي عشاير خرم آباد طي سال هاي 74 تا 79 بررسي شدند. ابزار گردآوري اطلاعات پرسشنامه اي حاوي سوالاتي راجع به داده هاي دموگرافيك افراد، علايم، نشانه ها، روش هاي درماني انجام گرفته و نتايج اقدامات بود. در مجموع 40 بيمار مورد مطالعه قرار گرفت. از تعداد 40 مورد بررسي شده 5/57% زن و 5/42% مرد بودند. بيشترين موارد اقدام به خودكشي با گچ در گروه سني 10 تا 19 سال قرار داشتند (45%). اين روش در تابستان بيشتر شايع بوده است و اكثريت اقدام كنندگان را دانش آموزان تشكيل مي دادند (5/37%). نيمي از گچ خورده ها تحت درمان شستشوي معده با نرمال سالين قرار گرفته بودند كه از اين تعداد فقط يك بيمار نياز به جراحي پيدا كرده بود. در مجموع فقط 7 بيمار از كل بيماران تحت عمل جراحي (لاپاراتومي+ گاستروتومي+ خروج توده گچ+ گاسترورافي) قرار گرفتند. نيمي از بيماران فاقد هرگونه علامت و نشانه بودند؛ اما در بيماران علامت دار، بيشترين علامت درد شكم (5/42%) و بيشترين نشانه لمس توده در شكم (5/17%) بود. نتيجه گيري: به نظر مي رسد شستشوي معده با محلول نرمال سالين با مقادير بيش از 2 ليتر (بلافاصله در بدو ورود) و سپس درمان نگهدارنده و پيگيري بيماران با معاينات روزانه و عكس برداري ساده از شكم به طور متوالي در اين بيماران راهكار درماني مناسبي باشد و جراحي تنها در بيماراني كه دچار علايم انسداد معده و روده و يا توده شكمي مراجعه كرده باشند كاربرد دارد.

Introduction: Suicide with plaster is a new and strange way of suicide which has been only committed in Lorestan province and its vicincy out skirts which have been occurred in recent years. Concerning the points of unclear border of this issue; charactristics of victims ;patientʹs sign and symptoms, management, suitablecuring way, a study case has been done. Materials & Methods: This study considers the patients who had eaten plaster and been rushed to the Shohaday-e Ashaer Hospital of khorramabad from 1997_2000. The research method was cross_ sectional and performed on 40 patients by using a questionaire cantaining a variety of questions about demographic situation of sick person, signs & symptoms, remedy techniques, and outcome. 37.5% of patients were women and 42.5% were men, the most people who had attempted to suicide with plaster were teenagers (45%). This suiciding still has spread in summer time. And the majority of patient were students (%37.5). Half of victims have been treated to gastric washing by normal salin and among 20 patients only one person needed a surgery. The number of patients who (that) needed operation were 7, totally. (laparatomy, gastrotomy, excision of plaster mass- gastroraphy) Half of the patients were any signs & symptoms, but in symptomstic patients abdominal pain was the most common symptom and abdominal mass was the commonest sign (17.005), and just one case was death, that intoxincated with organophosphate poisoning at the same time. Conclusion: It seems gastric washing by 2 lit of normal salin immediately at the bigining of treatment ,then applying conservative management and following up by daily examinations and taking plain abdominal X-RAY consecutivly, is a suitable cure method to save such patients, and surgery is just used for patients who have signs of intestinal and gastric obstruction or mass- abdomen