معرفي يك مورد آپانديسيت حاد با سير كلينيكي پيچيده

A Case Report of Acute Appendicitis with Complicated Clinical Course

مقدمه و هدف : آپانديسيت حاد شايعترين جراحي اورژانسي شكم مي‌باشد كه مي‌تواند بدلايل مختلف از جمله عوامل عفوني مانند يرسينيا ((Yersinia ايجاد شود. يرسينيا شايعترين علت آدنيت مزانتر است كه سندرم باليني شبيه آپانديسيت حاد بصورت درد و حساسيت ربع تحتاني و راست شكم و همچنين علايم سيستميك ايجاد مي‌كند در بيماران با عفونت يرسينيا اغلب موارد آپانديس نرمال ولي گاهي باعث آپانديسيت حاد مي‌گردد. معرفي بيمار : در اين گزارش يك دختر 12 ساله مبتلا به آپانديسيت حاد همراه با آدنيت مزانتر و درگيري ارگانهاي مختلف بدن معرفي مي‌شود كه يافته‌هاي باليني و هسيتولوژيك آن منطبق با يرسينيوز (Yersiniosis) مي‌باشد. نتيجه نهايي : با معرفي اين مورد مي‌توان نتيجه گرفت كه در هر كودك با تشخيص باليني آپانديسيت حاد خصوصاً اگر پس از جراحي روند بهبودي مناسب و مورد انتظار مشاهده نگرديد بايد بيماري زمينه‌اي وسيعتر از جمله آدنيت مزانتر ناشي ازيرسينيا همراه با آپانديسيت حاد يا بدون آپانديسيت را مد نظر قرار دارد.

Introduction: Acute appendicitis is the most common emergency abdominal operation. One of its different pathogenesis is infection with microbial agents such as Yersinia. Yersinia is the most common cause of mesenteric adenitis and may represent with right lower quadrant abdominal pain and tenderness and sometimes with systemic manifestation. Frequently in patient with Yersinia infection appendix is normal but may be involved as acute appendicitis. Case Report: This case report represent a 12 years old girl with acute appendicitis and mesenteric adenitis secondary to underline infections process (high probably Yersinia according to clinical syndrome ) with multiple organ involvement . Conclusion: We conclude that in patients with clinical findings of acute appendicitis and without improvement after surgery, it should be considered an underline other disease process such as appendicitis and mesenteric adenitis with Yersinia infection.