بررسي نتايج آنژيوگرافي عروق كرونر در افراد با آزمون ورزشي مثبت

Investigating the results of coronary artery angiography in persons

زمينه: آزمون ورزشي يك روش غيرتهاجمي در بررسي وضعيت قلبي و عروقي است. اما نتايج آن به تنهايي قادر به تشخيص يا رد بيماري عروق كرونر نيست و لازم است براي تشخيص نهايي از آنژيوگرافي عروق كرونر استفاده شود. هدف: مطالعه به منظور تعيين نتايج آنژيوگرافي عروق كرونر در افراد با آزمون ورزشي مثبت انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 200 مددجوي مراجعه كننده با درد قفسه سينه به واحد آزمون ورزشي بيمارستان امام سجاد (ع) رامسر در سال 88-1387 انجام شد. نمونه گيري به روش آسان و جمع آوري اطلاعات به صورت مصاحبه و مشاهده بود و افرادي كه نتايج آزمون ورزشي آن ها مثبت بود، جهت انجام آنژيوگرافي پي گيري شدند. داده ها با آزمون هاي آماري كاي دو و تي مستقل تحليل شدند. يافته ها: از 200 مددجوي مراجعه كننده 49 نفر (%5/24) آزمون ورزشي مثبت، 122 نفر (%66) آزمون ورزشي منفي و 19نفر (%5/9) نياز به اسكن داشتند. از تعداد 49 نفر با آزمون ورزشي مثبت، 29 نفر آنژيوگرافي مثبت داشتند؛ به عبارتي نتايج آزمون ورزشي مثبت واقعي %2/59 و مثبت كاذب %56/28 بود. بين نتايج مثبت آزمون ورزش با جنسيت و شاخص توده بدني ارتباط معني دار آماري وجود داشت (به ترتيب 05/0P < و 04/0P < ). نتيجه گيري: با توجه به يافته ها مي توان از آزمون ورزشي به عنوان يك ابزار غربال گري مناسب در افراد با درد قفسه سينه استفاده كرد. البته لازم است در زمينه احتمال مثبت واقعي يا كاذب آن توضيح كافي به بيمار داده شود.

Background: Exercise test is a non-invasive method to assess the cardiovascular situation. The results of exercise test alone cannot determine the presence or absence of coronary artery diseases and for definite diagnosis the application of angiography is necessary. Objective: To investigate the results of coronary artery angiography in persons with positive exercise test. Methods: This was a cross-sectional study performed on 200 clients with chest pain who underwent exercise test at Imam Sajjad Hospital in Ramsar during 2009-2010. Study population was selected based on simple sampling and data were collected through interview and observation. Data were further analyzed using chi-square and t-independent tests. Findings: Of 200 clients participated in the study, 49 (24.5%) had positive exercise test, 122 with negative exercise test (66%), and 19 (9.5%) needed further evaluation. Among those with positive exercise test, 29 had positive angiography indicating a real-positive exercise test of 59.2% and a false-positive figure equal to 28.56%. There was a significant relationship between the positive exercise test and both BMI and sex (P < 0.05 , P < 0.04). Conclusion: It seems that the application of exercise test to be a suitable screening tool especially in people with chest pain. However, caution must be taken when interpreting the result of an exercise test for a patient.