مقايسه تاثير ژل كرومولين سديم 4% و كرم پيمكروليموس 1% در درمان خارش بيماران مبتلا به بيماري مرحله انتهايي كليه

A Comparison Between the Effect of Cromolyn Sodium Gel 4% and Pimecrolimus Cream 1% in Treatment of Pruritus of Patients with End Stage Renal Disease

مقدمه و هدف: يكي از شايعترين ضايعات پوستي بيماران كليوي، خارش مي باشد. علت اصلي خارش در اين بيماران ناشناخته است و داروهاي مختلفي براي اين بيماران تجويز مي شود. هدف اين مطالعه بررسي پاسخ به درمان ژل كرومولين سديم 4% و كرم پيمكروليموس 1% در درمان خارش بيماران مبتلا به بيماري انتهايي كليوي در بيمارستان امام خميني اهواز در سال 1390 مي باشد. روش كار: پژوهش حاضر به روش كارآزمايي باليني يك سو كور، روي 60 بيمار همودياليزي مبتلا به خارش اورميك انجام شد. بيماران بطور تصادفي و يك سو كور به دو گروه 30 نفري تقسيم شدند و يك گروه تحت درمان با ژل كرومولين سديم 4% و گروه ديگر تحت درمان با كرم پيمكروليموس 1% بمدت 8 هفته روزانه دو بار بلافاصله بعد از دياليز قرار گرفتند. ميزان خارش بيماران در 9 نوبت (قبل از ورود به مطالعه و پايان هر هفته تا هفته هشتم براي هر بيمار) از شروع درمان از طريق يك مقياس ديداري ارزيابي گرديد. نتايج: نمره متوسط خارش در گروه دريافت كننده ژل كرومولين سديم 4% قبل و پس از مصرف دارو به ترتيب 1/5±4/9 و 4/5±1/3 ارزيابي شد (01/0P < ) و در گروه دريافت كننده كرم پيمكروليموس 1% به ترتيب 3/5±1/9 و 2/3±7/5 تعيين گرديد (01/0P < ). در خصوص عوارض جانبي داروها، 3 نفر از بيماران گروه كرومولين سديم و 5 نفر از بيماران گروه گيرنده پيمكروليموس از حس سوزش و قرمزي پوست شكايت داشتند. نتيجه نهايي: طبق مطالعه حاضر، ژل كرومولين سديم 4% در كاهش خارش اورميك بيماران دياليزي مبتلا به نارسايي مزمن كليوي موثرتر از كرم پيمكروليموس 1% بود.

Introduction & Objective: Pruritus is one of the most common skin lesions of renal patients. Its prevalence among dialysis patients is between 10 to 20 percent. The main cause of itching in these patients is unknown and various medications are prescribed to patients. The purpose of this study is assessing of response to treatment of cromolyn sodium gel 4% and comparison to pimecrolimus cream 1% in patients with end stage renal disease. Materials & Methods: This study was conducted as a randomized single blind study in 60 ESRD patients randomly divided to two groups of 30 each and a group treated with cromolyn sodium gel 4% and another group treated with pimecrolimus cream %1 for 8 weeks two times a day starting immediately after dialysis. Patientʹs pruritus levels was determined 9 times (before the start of the study and at the end of each week after for eight weeks) using a Visual Analogue Scale. Results: The mean score of pruritus in the group receiving cromolyn sodium gel 4% was assessed 9/4±5/1 and 3/1±5/4 before and after the medication, respectively (P < 0/0101). And, in the group receiving pimecrolimus cream %1 was detected 9/1±5/3 and 5/7±3/2, respectively (P < 0/0101). About drug side effect, 3 patients of cromolyn sodium group and 5 patients of pimecrolimus group had complained of erythema and burning sensation. Conclusion: According to this study, cromolyn sodium gel 4% to be an effective drug compared to pimecrolimus cream %1 in reduction of pruritus among ESRD patients undergoing dialysis.