شيوع فنوتيپ هاي سندرم تخمدان پلي كيستيك در دختران دبيرستاني شيراز (1388)

Prevalence of various phenotypes of polycystic ovarian syndrome among

زمينه: سندرم تخمدان پلي‌كيستيك (PCOS) شايع‌ترين اختلال غدد داخلي در زنان و علت ناباروري به دليل عدم تخمك‌گذاري است. تظاهرات اين سندرم در هنگام بلوغ بروز مي كند و تصور مي‌شود با افزايش وزن هنگام بلوغ در ارتباط باشد. هدف: مطالعه به منظور تعيين شيوع فنوتيپ هاي سندرم تخمدان پلي كيستيك در نوجوانان شهر شيراز انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي 3190 نفر نوجوان دختر 14 تا 18 ساله ، به صورت تصادفي از دبيرستان هاي شهر شيراز در سال 1388 بررسي شدند. تشخيص سندرم تخمدان پلي‌كيستيك از طريق گرفتن شرح حال و انجام معاينه براساس وجود اليگومنوره (تعداد قاعدگي 6 بار و كم تر در سال) و علايم باليني هيپرآندروژنيسم شامل هيرسوتيسم (نمره فريمن- گالوي 6 و بيش تر) ، آكنه شديد، ريزش مو با الگوي مردانه و انجام سونوگرافي انجام شد. دي هيدرو اپي آندروستن ديون سولفات در اين افراد اندازه گيري و داده ها با آزمون هاي آماري كاي دو، فيشر و تي مستقل تحليل شد. يافته ها: شيوع فنوتيپ هيپرآندروژنيسم باليني و اليگومنوره %9/19 (29 نفر)، فنوتيپ هيپرآندروژنيسم باليني و تخمدان پلي كيستيك %8/30 (45 نفر)، فنوتيپ اليگومنوره و تخمدان پلي كيستيك %5/29 (43 نفر) و فنوتيپ هيپرآندروژنيسم باليني و اليگومنوره و تخمدان پلي كيستيك %5/14 (21 نفر) بود. بيش ترين فراواني دي هيدرو اپي آندرستن ديون سولفات در بيماران مبتلا به اليگومنوره و هيپرآندروژنيسم بود. نتيجه گيري: با توجه به يافته ها و خطرهاي ناشي از عدم تعادل هورمون هاي جنسي، اثرات روحي- رواني ناشي از عوارض پوستي (آكنه و هيرسوتيسم) و عوارض جانبي زياد اين سندرم، بررسي زودرس در نوجوانان ضروري به نظر مي رسد.

Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder in women and cause of infertility due to lack of ovulation. The symptoms of PCOS are observed during puberty and it is assumed that the weight gain during this period to be associated with this syndrome. Objective: To determine the prevalence of phenotypes of polycystic ovary syndrome in adolescents in Shiraz. Methods: This was a cross-sectional study in which 3190 female adolescents aged between 14 to 18 years, randomly selected from high schools in Shiraz, were studied. Diagnosis of PCOS was achieved through taking history and examination based on presence of oligomenorrhea (six times menstrual cycles or less in one year), clinical signs of hyperandrogenism including hirsutism (Ferriman-Gallway scores of 6 or more), severe acne, male pattern hair loss, and ultrasonography. The hormone dehydroepiandrostandion sulfate levels were measured for all subjects. Data were analyzed using the chi square test and Fisherʹs t exact-test. Findings: The prevalence of PCOS phenotypes were as follows: clinical hyperandrogenism and oligomenorrhea 19.9% (29 cases), clinical hyperandrogenism and polycystic ovary 30.8% (45 cases), oligomenorrhea and polycystic ovary 29.5% (43 cases), and clinical hyperandrogenism with oligomenorrhea and polycystic ovary 14.5% (21 cases). The frequency of highest levels of dehydroepiandrostandion sulfate was observed in patients with oligomenorrhea and hyperandrogenism. Conclusion: The risks of sex hormones turmoil, psychological effects of skin symptoms (acne and hirsutism), and numerous side-effects of this syndrome make it necessary to perform an early investigation in target population.