تاثير تحريكات حسي آشنا بر سطح هوشياري بيماران ضربه مغزي بخش مراقبت هاي ويژه

The impact of familiar sensory stimulation on level of Consciousness in patients with head injury in ICU

زمينه و هدف: محروميت حسي يكي از عوارض تهديدكننده بيمار كمايي مي باشد. تحريك حسي يك روش درماني است كه با بيدار نمودن سيستم فعال كننده مشبك مغز به سازماندهي مجدد آن كمك كرده، آشنا بودن اين تحريكات براي بيمار مي تواند زمينه را براي بهبود سريعتر وضعيت شناختي بيمار فراهم نمايد. لذا اين مطالعه با هدف بررسي تاثير تحريكات حسي آشنا بر سطح هوشياري بيماران ضربه مغزي بخش مراقبت هاي ويژه انجام گرفته است. مواد و روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني روي 60 بيمار ضربه مغزي بخشهاي مراقبت هاي ويژه بيمارستان امدادي مشهد انجام گرفت. مداخله، حضور عضو خانواده بيمار در شش روز اول پذيرش و ارايه تحريكات حسي بود. سطح هوشياري بيمار بر اساس امتياز كماي گلاسكو در روز اول و ششم پذيرش بررسي و داده ها با نرم افزار SPSS11.5 تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: با توجه به غير نرمال بودن توزيع امتياز كماي گلاسكو، از آزمون من ويتني استفاده شد. طبق نتايج اين آزمون امتياز كماي گلاسكو در روز اول در دو گروه همگن (402/0P=)، افزايش نمره كماي گلاسكو روز ششم در گروه مداخله نسبت به گروه كنترل، از نظر آماري به شكل معني داري بيشتر بود (002/0P=). نتيجه گيري: تحريكات حسي آشنا و زود هنگام باعث افزايش سطح هوشياري بيماران ضربه مغزي مي گردد. بازنگري در مقررات ملاقات ممنوع بخش هاي مراقبت هاي ويژه مي تواند بستر مناسب را براي استفاده از اثرات مثبت حضور خانواده بر بالين بيمار فراهم نمايد.

Background & Objectives: Sensory deprivation is one of the complications threatening the comatose patients. Sensory stimulation is a treatment that awakes the brainʹs reticular activating system, which helps brain re-organization. This study aimed to investigate the impact of familiar sensory stimulation on level of Consciousness in patients with head injury in ICU. Material & Methods: This clinical trial was conducted on 60 patients with head injury in ICUs of Mashhad Emdadi Hospital. Intervention was the presence of family members and provides sensory stimulation in first 6 days of admission. Patients consciousness checked on GCS score on the first day and sixth and findings was analyzed with the SPSS 11.5. Results: According to the non-normal distribution of the GCS, the Mann-Whitney test was used. The results of this test showed that the GCS in first day were homogeneous in two groups (P=0/402). Increase of GCS on the sixth day in the intervention group was more statistically significant than the control group (P=0/002). Conclusion: Early sensory stimulation is increase consciences in patients with brain injury. Revising in visiting policy in intensive care unit can be appropriate to provide positive effects of family presence on patient.