بررسي واژينيت در زنان ايراني- هم خواني شكايات بيماران با علايم باليني

Prevalence of vaginitis in Iranian women-- symptoms and clinical association

سابقه و هدف: واژينيت ها از شايع ترين علل مراجعه پزشكي زنان مي باشند. واژينيت كانديدايي، باكتريايي و تريكومونيايي سه عامل اصلي عفونت هاي دستگاه تناسلي زنان هستند. هدف از اين مطالعه، تعيين شيوع اين سه نوع واژينيت در ميان زنان ايراني و ميزان ارتباط بين معاينات باليني و شكايات بيماران مي باشد. روش بررسي: در اين مطالعه، به روش نمونه گيري خوشه اي طبقه بندي شده سهميه اي، بر مبناي سهم متناسب با جمعيت، بيماران انتخاب شدند. 1100 زن در سنين باروري (45-18 سال)، ساكن چهار شهري كه به طور تصادفي از مناطق جغرافيايي مختلف ايران بودند، انتخاب شدند. زنان مورد ارزيابي دقيق، شامل گرفتن تاريخچه استاندارد شده و انجام مصاحبه و معاينه لگني قرار گرفتند. شاخص هاي سازمان جهاني بهداشت، براي تشخيص باليني واژينيت هاي كانديدايي، تريكومونيايي و باكتريايي مورد استفاده قرار گرفت. يافته ها: 9/45 درصد زنان بر مبناي شكايت از نشانگان عفونت هاي واژينال مبتلا بودند كه بر طبق معاينات باليني، اين شيوع 3/41 درصد بود. عوامل ايجاد واژينيت به ترتيب شيوع، تريكومونا (9/38 درصد)، كانديدا (4/47 درصد) و باكتريال (7/13 درصد) بودند. نتيجه گيري: نشانگان واژينيت ها كه توسط مبتلايان اظهار مي شود مي تواند كليد تشخيص سريع و درمان اختصاصي اين عفونت ها به خصوص در گروه هاي كم درآمد جامعه باشد.

Background: Vaginal infections are the most common problem among gynecologic out patient visits. Vaginal candidiasis (VC), Bacterial vaginosis (BV) and Trichomonas vaginitis(TV) are the three major type of lower genital tract infection. We aimed to determine the prevalence of VC, BV and TV among an unselected population of Iranian women and find out the association between women’s symptom and their vaginal examination. Materials and methods: Using the stratified, multistage probability cluster sampling method, with a probability in proportion to size procedure, 1100 women aged 18-45 years, were randomly selected from reproductive aged women living in urban areas from four randomly selected provinces of different geographic regions of Iran. Each woman underwent an evaluation, including standardized history, interview and pelvic examination. The WHO criteria were used for clinical diagnosis of VC, BV and TV. Results: 45.9% of women had symptom of vaginal infections. The clinical examination revealed vaginal infection in 41.3% of women, among them VC, BV and TV constitute the 47.4%, 13.7%, 38.9% of infection, respectively. Conclusion: Reported symptoms that might be attributable to vaginal infection can be considered as a clue for early diagnosis and specific treatment in low income settings