استاندارد تبادل پيام پرونده ي الكترونيك سلامت در سازمان هاي منتخب

Messaging Standards for Electronic Health Records in Selected Organizations

مقدمه: در دنياي پر از دانش و پيچيدگي روز افزون امروز نياز به تبادل داده، اطلاعات و دانش غير قابل انكار است. پرونده ي الكترونيك سلامت از فن آوري هاي كليدي عرصه ي مراقبت بهداشتي است كه با ايجاد قابليت تعامل، سرعت ارايه ي خدمات را افزايش، خطاها را كاهش و كيفيت اراي هي خدمات را بهبود مي بخشد. براي توزيع و تبادل اطلاعات؛ توسعه و استفاده از استانداردهاي تبادل پيام در پرونده ي الكترونيكي سلامت مورد نياز مي باشد. در اين مقاله به شناسايي استانداردهاي اين سازمان ها پرداخته و نقاط ضعف و مزي تهاي آن ها با هم مقايسه شده اند. روش بررسي: اين بررسي يك مطالعه ي توصيفي- تطبيقي بود كه در سال 1389 انجام شد. ابزار جمع آوري اطلاعات چك ليست بود كه روايي آن از نظر تعدادي صاحب نظران دانشگاهي در زمينه ي پرونده ي الكترونيك سلامت مورد تاييد قرار گرفت. داده هاي مورد (Health HL نياز اين پژوهش از كتاب ها، نشريات و وب سايت هاي سازمان هاي معتبر مرتبط تهيه شد. جامعه ي پژوهش را سازمان هاي 7 تشكيل (Committee of european standards) CEN ،(International organization for standardization) ISO ،level seven) مي داد كه در زمين هي پرونده ي الكترونيك سلامت استانداردهاي كام لتر و جام عتري نسبت به ساير سازمان ها ارايه مي كردند. داده هاي جمع آوري شده با استفاده از جدول تطبيقي و روش هاي كيفي تحليل شد. يافته ها: در سطح جهاني چندين سازمان و موسسه در زمينه ي ايجاد استانداردهاي مربوط به پرونده ي الكترونيك سلامت فعاليت م يكنند كه (CEN) و هيات فني كميته ي اروپايي تعيين كننده ي استاندارد (ISO) و سازمان بين المللي استاندارد (HL عبارت از سلامت سطح هفتم ( 7 داراي استاندارد تبادل پيام است و هيات فني كميته ي اروپايي تعيين كننده ي استاندارد و داراي استاندارد تبادل با نام HL مي باشد. سازمان 7 است كه سازمان بي نالمللي استاندارد، آن را به استانداردي بي نالمللي تبديل و مسووليت روزامدي آن را بر عهده دارد. EN13606 نتيجه گيري: بيش ترين فعاليت در مورد استانداردسازي تبادلات پرونده ي الكترونيك سلامت در سازمان بي نالمللي استاندارد و سازمان سلامت سطح هفتم صورت گرفته است. استانداردهاي تبادل پيام اين دو سازمان برخلاف شباهت در بعضي موارد، تفاوت هاي منحصر به فردي با يكديگر دارند. مقايسه ي اين دو استاندارد در مطالعات مختلف نشان م يدهد كه اگر چه اين دو استاندارد به شيوه هايي متفاوت در ايجاد قابليت تعامل متقابل به طور كافي موفق نبوده است و HL در جهت تبادل پيام گام برمي دارند، ولي استاندارد تبادل پيام 7 با استفاده از بعضي ويژگي هاي خود گام ISO ناهماهنگي هايي در كلا سهاي مدل اصلي آن به چشم مي آيد. استاندارد 13606 ارزشمندي در راستاي تعاريف مفاهيم باليني و ايجاد قابليت تعامل متقابل برداشته است. . واژه هاي كليدي: استانداردها؛ پرونده ي الكترونيك سلامت؛ 7HL

Introduction: In todayʹs world of knowledge with increasing complexity, the need for exchanging data, information, and knowledge is undeniable. Electronic health record is undoubtedly a key technology in health care which facilitates the recovery and processing of health information from multiple locations and provide more efficient and more effective treatment for the patient. Automatic data transfer on the other hand, increases the rate of services, reduces errors, and improves the quality of services. For distribution and exchange of information, development and use of a messaging standard in electronic health records is required. Methods: A descriptive-comparative study was conducted on messaging standards provided by Health Level Seven International (HL7), International Organization for Standardization (ISO), and the European Committee for Standardization (CEN) whose standards in field of electronic health records are more comprehensive and complete than other organizations. Using a checklist, data was collected from articles, books, and magazines and English language websites. The validity of the checklist had been approved by some academic experts in the field of electronic health records. The collected data was analyzed using comparative and qualitative methods. Results: The obtained results showed that several organizations and institutions such in the world, as HL7, ISO, and CEN, have standards related to electronic health records. While HL7 has a messaging standard, CEN developed a standard named EN13606 which was later adopted by ISO. Therefore, EN13606 is currently updated by ISO. Conclusion: Most activities in providing a messaging standard for electronic health records have been done by ISO and HL7. Messaging standards of the two organizations, despite the similarity in some cases, have some unique differences. Comparing these two standards showed that although these two different standards tried to exchange messages, HL7 messaging standard was not successful in creating interoperability and had some inconsistency in its modelsʹ classes. ISO13606 standard however, used some features in definition of clinical concepts and could create interoperability. Keywords: Standards; Electronic Health Records; Health Level Seven.