ارزيابي ميزان كلونيزاسيون فلور كانديدايي و عوارض ناشي از آن در افراد داراي سندرم داون

Candida Flora Colonization And Its Complications In Patients With Down Syndrome

زمينه و هدف: گونه‌هاي خانواده كانديدا مي‌توانند در حفره دهاني افراد داراي نقص سيستم ايمني منجر به كلونيزاسيون شده و سبب كانديديازيس شود. با توجه به نقص سيستم ايمني در افراد داراي سندرم داون، اين مطالعه بمنظور ارزيابي ميزان كلونيزاسيون گونه‌هاي مختلف قارچ كانديدا در دهان اين افراد انجام گرفت. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي– مقطعي بر روي 53 فرد مبتلا به سندرم داون(29 فرد مذكر و 24 فرد مونث) تحت پوشش سازمان بهزيستي با محدوده سني 31–4 سال(ميانگين سني 1/11) در تبريز انجام گرفت. نمونه گيري از سطح پشتي زبان، مخاط دهليز دهاني در فاصله گونه و دندان‌هاي آسيا با استفاده از سوآپ استريل انجام گرديد. نمونه‌ها در محيط‌هاي سابورودكستروز آگار حاوي كلرامفنيكل(Sc) و كروم كانديدا آگار كشت داده شدند. تشخيص گونه‌هاي كانديدا براساس خصوصيات فنوتيپي و توليد كلاميديوكونيدي در محيط كورن ميل آگار حاوي تويين 80 بود. يافته‌ها: از 46 فرد مثبت از لحاظ كلونيزاسيون قارچي(26 فرد مذكر، 20 فرد مونث)، مجموعا 60 ايزوله كانديدا جدا گرديد. كانديدا آلبيكنس با 35 مورد(03/66 درصد) بيشترين و پس از آن، كانديدا دابلينسيس با 9 مورد(98/16 درصد)، كانديدا كروزيي با 7 مورد(20/13 درصد)، كانديدا گلابراتا با 5 مورد(43/9 درصد) و كانديدا تروپيكاليس با 4 مورد(54/7 درصد) در رده‌هاي بعدي قرار داشتند. در 12 نفر(4/22 درصد) بيش از يك گونه كانديدا جدا گرديد. نتيجه‌گيري: با توجه به نقص سيستم ايمني در افراد داراي سندرم داون ناشي از كاهش IgA بزاقي، كاهش فعاليت H2O2(عامل اصلي از بين برنده كانديدا آلبيكنس) لزوم تشخيص زودرس ميزان كلونيزاسيون كانديدا توصيه مي‌گردد.

Background and Aim: Candida spp can colonize in oral cavity in immunocompromised patients and can lead to candidiasis. Because of immunocompromised condition in patients with Down syndrome, this study aimed at the colonization rate of candida spp in the mouths of such patients. Materials and Methods: This descriptive cross–sectional study was carried out on 53 patients with Down syndrome (29 males and 24 females) within the age range of 4-31 years (mean age: 11.1 years) and supported by the welfare organization, Tabriz branch. The samples were taken from the dorsal and buccal parts of tongues using sterile swabs, and were cultured on Sabouraud Dextrose Agar (SDA+ Chloramphenicol) and corm candida agar. Determination of candida species was based on phenotype characteristics and chlamydoconidia production in Corn Meal Agar containing Tween 80. Results: Altogether 60 isolates of candida spp were isolated from 46 positive patients [26 males (56.52%) and 20 females (43.48%)]. C.albicans with 35 cases (66.03%) were the most frequent isolate and C.dubliniensis with 9 cases (16.98%), C.krusei with 7 cases (13.20%), C.globrata with 5 cases (9.43%) and C.tropicalis with 4 cases (7.54%) were the following ranks. In 12 patients (22.4%), there were more than one species of candida in their oral cavity. Conclusion: Due to the immunocompromised condition in patients with Down syndrome caused by a decrease in IgA and the activity of H2O2 (main destructive agent of C.albicans), the necessity of colonization rate of Candida in such patients is recommended. Key words: Down Syndrome, Candida, Fungal Colonization