تخمين پوشش داده هاي مرگ ومير ناشي از سرطان در ثبت مرگ و مير شهرستانهاي منتخب استان فارس بوسيله شيوه صيد و باز صيد

Completeness of Fars Province Deaths Registry on Cancer Death using Capture Recaptures Method

زمينه و هدف: با افزايش روز افزون بيماري سرطان، داشتن داده صحيح امري ضروري مي باشد. برنامه ثبت سرطان در ايران داراي مشكلات متعددي است، درصورت اطمينان از كيفيت داده هاي مرگ ومير در كشور و رفع خطاهاي آن، منبع بسيار خوبي براي تحقيقات و سياستگزاري ها خواهد بود. در اين طرح كيفيت پوشش داده هاي مرگ ومير ناشي از سرطان را به وسيله شيوه صيد و باز صيد مورد بررسي قرار داديم. مواد و روش كار: در ابتدا اطلاعات مرگ ومير (از سال85 -1383) و ثبت سرطان ( از سال85-1383) از معاونت بهداشتي تهيه شده و سپس با تمامي بيمارستان هاي استان فارس به استثناي شهرستان هاي جهرم و فسا تماس گرفته شد و اطلاعات بيماران سرطاني از سال (از سال85 -13830) جمع آوري و سپس10 سرطان انتخاب و با اتصال داده ها(Record Linkage) موارد مشترك شناسايي و در صورتيكه نام فرد در اطلاعات مرگ معاونت بهداشتي يا به صورت مشترك در هر كدام از منابع ديگر بود وي را فوت شده تلقي و ما بقي افراد با تماس تلفني با بيماران يا خانواده هاي آنان، در صورتيكه فرد در طي فاصله زماني 83 الي 85 فوت شده بود وارد مطالعه شده و در نهايت با نرم افزار STATA و با استفاده از شيوه لگاريتم خطي و ايجاد 8 مدل، داده ها آناليز شد. يافته ها: از ميان 44863 داده جمع آوري شده تعداد 9401 بررسي و در نهايت 2232 نفر وارد مطالعه شدند. حساسيت سيستم در تشخيص كل سرطانها 58% بوده و بهترين مدل مربوط به بررسي همزمان (بيمارستان و پاتولوژي) بوده و مقدار تخمين زده شده براي كل سرطان ها بر اساس مناسب ترين مدل برابر با 3309 نفربوده است. نتيجه گيري:پوشش سيستم معاونت بهداشتي براي تشخيص تعداد موارد فوت ناشي از سرطان ضعيف بوده، و براي رفع اين مشكل فراهم آوردن تمهيدات اساسي براي بالا بردن كيفيت اطلاعات مرگ و مير امري ضروري است و بايستي در اولويت هاي اوليه سياست گذاريهاي بهداشتي قرار گيرد.

Background & Objective: Incidence and prevalence of cancer is increasing worldwide, especially in the low and middle income countries, including I.R o Iran. Valid data is needed to measure burden of cancer and take appropriate decision towards cancer control. Due to limitation of cancer registrations it is hard to make an inference about cancer in Itan. It is important to measure how complete and valid is the report of cancer incidence and mortality. Material & Method: We prepared mortality registry (source 1) and cancer registry (source 2) data from the health deputy in Fars province. In addition, we collected cancer cases from different hospitals (source3) between 2000 and 2005. We followed the cancer patients from the date of diagnosis up to the date of death.. We selected 10 most common cancer types in this study. If any of the patients died during 2003-2005 enter to this study. We compared mortality data from the three sources using capture recapture method using log linear modeling. Result: We collected 44863 data in which 9401was evaluated and finally 2232 enter to the study. Sensitivity of the mortality registry was 58% and based on the best model estimated number of cases was 3309 instead of the observed number. Conclusion: Coverage of the mortality registry for cancer death was weak leading to an underestimation in the mortality rate of the Fars Province. Improvement of the mortality registry is needed before making any firm decision about burden of cancer.