كاربرد مدل رگرسيون لجستيك آميخته بر روي عوامل موثر بر بيماري گواتر قابل مشاهده بر روي داده هاي سلامت و بيماري

Application of Mixed Logistic regression modelin determination of effective factors related to visible goiter with the health survey data

زمينه و هدف: هدف از اين مطالعه بررسي شيوع گواتر قابل مشاهده ناشي از كمبود يد است اختلال هاي ناشي از كمبود يد از مهمترين مسايل بهداشتي- تغذيه ايي است. در بيشتر مناطق تنها عارضه قابل مشاهده كمبود يد، ‌گواتر است. مواد و روش كار: اطلاعات اين مقاله مربوط به بررسي سلامت و بيماري كه در سال 1378 در كل كشور انجام گرفته است. در اين مطالعه جمعا 53633 نفر از لحاظ غده تيروييد مورد معاينه قرار گرفتند. براي تعيين ريسك فاكتورهاي موثر بر بيماري گواتر قابل مشاهده از رگرسيون لجستيك چندگانه آميخته بهره گرفتيم. يافته ها: بر اساس نتايج اين مطالعه 1/32 درصد افراد مبتلا به درجات مختلفي از گواتر بودند. و 5/4 درصد افراد گواتر قابل مشاهده داشتند. ابتلا به انواع درجات گواتر در رده هاي سني مختلف، درد و جنس و در شهر و روستا تفاوت معني دار آماري داشت (001/0 =p) در ضمن 1/6 درصد از زنان مبتلا به گواتر قابل مشاهده بودند و شانس ابتلا به گواتر قابل مشاهده در زنان 29/2 برابر((50/2-09/2)=95%CI ) مردان بود. همچنين4/5 درصد از روستاييان مبتلا به گواتر بودند و شانس ابتلا به گواتر در روستاييان 39/1 برابر((5/1-28/1)=95%CI ) ساكنين شهرها بود. بيشترين ابتلا به گواتر در رده سني 18-13 سال با شيوع 6 درصد بود نتيجه گيري: با توجه به نتايج حاصله توجه بيشتري به تغذيه گروه سني 13 تا 18 سال و روستاييان و خانمها براي جلوگيري از گواتر قابل مشاهده نياز است

Background & Objectives: This study was performed to surveillance visible goiter. Iodine deficiency disorders (IDD) are among the most important health-nutrition problems. In the most area where exposed with iodine deficiency the only visible Complication is goiter. Material & Method: This study was performed with the data of the national study of health survey (1999) in Iran. In this survey 53633 people were selected and examined thyroid gland. In order to study risk factors of visible goiter Chi-square test and multiple mixed logistic regressions have been used. Result: Based on this study it has been shown that 32.1 percent of people have a kind of goiter. And 4.5 percent of people had visible goiter. Frequency of goiter was significantly different in the age categories, different sex and in rural and urban (p-value < 0.001). The 6.1 percent of females have goiter and odds ratio of the goiter for women was 2.29 higher than males (CI95%=(2.09,2.50)). Also 5.4 percent of rural people have goiter and adjusted odds ratio of the goiter for rural people was 1.39 higher than urban people (CI95%=(1.28,1.50)). In this study 6 percent of 13 to 18 years old people have goiter which was the most prevalence of goiter among the age categories. Conclusion: Consider the result of this study, there should be more consideration on the nutrition of 13 to 18 age category, female and rural to prevent the goiter