ادنتوژنيك كراتوسيست با نماي ضايعه پري آپيكال

Periapical Odontogenic Keratocyst

ادنتوژنيك كراتوسيست نوع مشخصي از كيست ادنتوژنيك تكاملي است كه بايستي به علت ويژگي هاي هيستوپاتولوژيك و مشي باليني خاص مورد توجه قرار گيرد. اين كيست داراي رفتار تهاجمي و تمايل به عود بالا بوده و تحت عنوان تومور خوش خيم سيستيك در نظر گرفته مي شود و داراي نماي راديوگرافيكي متغير بوده كه از راديولوسنسي تك حفره اي تا چند حفره اي متفاوت است. گاهي به صورت بين ريشه اي قرار گرفته و در موارد نادرتر به-صورت راديولوسنسي پري آپيكال بوده و ممكن است با ضايعات اندودنتيك اشتباه شود و در نتيجه به تشخيص و درمان نامناسب منجر گردد. گزارش مورد: مردي 33 ساله به دليل تورم در قدام فك پايين مراجعه نمود كه با درمان ريشه دندان لترال سمت راست بهبود نيافته بود. در بررسي هيستوپاتولوژيكي ضايعه راديولوسنت خارج شده از فك، ادنتوژنيك كراتوسيست ملتهب گزارش شد. نتيجه گيري: تشخيص تنها بر پايه يافته هاي باليني مي تواند مشكل آفرين باشد، زيرا مي تواند به درمان نامناسب منجر شود. در اكثر موارد، بررسي هيستولوژيك بافت هاي خارج شده توسط جراحي براي تشخيص صحيح الزامي است. اين مورد به ويژه وقتي صادق است كه ضايعه با درمان هاي معمول ريشه دندان برطرف و درمان نشود.

Background and Objective: Odontogenic keratocyst is a developmental odontogenic cyst. It is to be considered for histopathological features and clinical behavior. It has aggressive behavior and tendency to recurrence and it has been named benign cystic neoplasm. OKCs have different radiographic appearance such as unilocular to multilocular radiolucency. In some cases, they have been observed in the interradicular area but in rare cases they can be found in periapical radiolucency in apex of non-vital teeth that may be mistaken with lesions of endodontic origin and cause mistreatment. Case Report: A 33 year old male patient came to clinic because of swelling in the anterior region of mandible that was repaired with endodontic treatment. In the histological diagnosis of radiolucent lesion, inflamed odontogenic keratocyst was reported. Conclusion: Diagnosis based on clinical finding may risky because it can lead to inappropriate treatment. In most of the cases, microscopic examination of all material surgically removed is necessary for diagnosis. This is especially recommended when treatment of lesion is not successful with routine treatment.