تاثير گردن د رد غيراختصاصي مزمن بر شاخصهاي ثبات وضعيت بدني

Indicators of Changes in Postural Stability with Chronic Nonspecific Neck Pain

گردندرد، دومين ناتواني شايع عضلاني- اسكلتي بعد از كمردرد است. با توجه به تغييرات عملكرد حسي- حركتي ناشي از گردندرد غيراختصاصي مزمن و تاثير بر كميت و كيفيت اطلاعات حس عمقي اين ناحيه، احتمالاً وقتي اين اطلاعات در تعامل با سيستم بينايي و دهليزي قرار بگيرند، اختلال در حفظ تعادل پيش ميآيد، لذا هدف از اين مطالعه، تاثير گردندرد غيراختصاصي مزمن بر شاخصهاي تعادل در اين گروه است. روش بررسي: در اين مطالعه شبهتجربي و مورد- شاهدي، ?? بيمار مبتلا به گردندرد غيراختصاصي مزمن از جامعه در دسترس بهصورت تصادفي انتخاب و با ?? فرد سالم كه با آنها جور شده بودند، مقايسه شدند. آزمودنيها در چهار وضعيت دوپا، دوپا روي فوم، يك پا و يك پا روي فوم با استفاده از دستگاه صفحه نيرو نيز مقايسه شدند. دادههاي حاصل با آزمون آماري تحليل واريانس اندازهگيريهاي مكرر تجزيه و تحليل شدند. يافتهها: نتايج نشان داد كه شاخصهاي نوسان پاسچر بين دو گروه بيمار و سالم در حالت دوپا تفاوت معنادار وجود ندارد ولي در حالت يك پا صرفنظر از دشواري تكليف وضعيتي، بين دو گروه تفاوت معنادار وجود دارد. همچنين اثر دشواري تكليف وضعيتي صرفنظر از گروه در حالت دو پا معنادار بود. نتيجهگيري: با توجه به تفاوت در ميزان نوسان پاسچر مشاهده شده بين دو گروه بيمار و سالم در اين مطالعه پيشنهاد ميشود، در درمان بيماران گردندرد تمرينات خاصي جهت بهبود اطلاعات حس عمقي اين ناحيه و تمرينات تعادلي در نظر گرفته شود.

Background and Objective: Patients with neck pain are the second largest group after low back pain attended for physical therapy. Sensorimotor deficits in chronic nonspecific neck pain may alter cervical afferent input. Altered sensory input of the cervical spine structure, mediated via the direct neurophysiologic connections to vestibular and visual system has the potential to disturb postural control. Subjects and Methods: In this case-control study, postural stability was measured by force plate in 24 nonspecific chronic neck pain & 24 matched healthy subjects. Each case performed double limb & single limb standing with t level of difficulty (rigid-foam surface). Measured parameter were mean velocity, standard deviation velocity in the media-lateral and anterior-posterior direction. Data were analyzed by 2-way repeated measurement ANOVA. Results: Finding shows that there was a significant increase in standard deviations for velocity in the anterior-posterior and media-lateral direction in single limb stance of subjects with non-specific chronic nonspecific neck pain. In double limb stance, statistically significant differences were found in both allocated groups. Conclusion: Dissimilarity in postural performance chronic nonspecific neck patient is a reflection of different degrees of disturbances of the proprioceptive input to central nervous system and/or of the central processing of such input. Therefore, treatment methods for address neck position and balance training are suggested.