نقش عوامل روانشناختي، فيزيولوژيك و ويژگي‌هاي جمعيت شناختي و باليني در بهبود پس از جراحي باي پس عروق كرونر

Role of Psychological, Physiologic Factors, Demographic and Clinical Characteristics in Recovery Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery

مقدمه: بهبود پس از جراحي باي‌‌پس عروق كرونر فرايندي چندعاملي است و براي زندگي پس از جراحي بيماران اهميت فوق‌‌العاده‌‌اي دارد. با وجود اهميت عوامل روانشناختي، فيزيولوژي و ويژگي‌هاي جمعيت شناختي و باليني در بهبود پس از جراحي باي پس عروق كرونر، اين عوامل به طور يكپارچه و در تعامل باهم در ايران بررسي نشده‌‌اند. هدف: بررسي نقش پيش بين عوامل روانشناختي، فيزيولوژي و ويژگي‌هاي جمعيت‌‌شناختي و باليني در بهبود پس از جراحي باي‌‌پس عروق كرونر. مواد و روش‌‌ها: در يك طرح زمينه يابي مقطعي گذشته‌‌نگر، تعداد 292 بيمار 2 ماه پس از جراحي باي پس عروق كرونر به شيوه نمونه گيري در دسترس در كلينيك بازتواني مركز قلب تهران انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه اطلاعات جمعيت‌‌شناختي و باليني، مقياس شخصيت نوع D، مقياس چند بعدي مكان كنترل سلامت- فرم A، و مقياس‌‌هاي افسردگي، اضطراب و استرس (DASS) جمع آوري شد و به كمك آزمون‌هاي آماري كاي اسكوير، t و رگرسيون لوجستيك دو مقوله‌‌اي به روش ورود همگام تحليل شد. نتايج: متغيرهاي سيگار، BMI، رژيم غذايي، شخصيت نوع D، سابقه فشارخون، آنژين، سن، مدت بيماري، افسردگي، مكان كنترل دروني و مكان كنترل بيروني قادر بودند به‌‌طور معني‌‌داري بيماران بهبود يافته را از بيماران بهبود نيافته تفكيك نمايند(001/0P < ). جنسيت قادر نبود به طور معني دار دو گروه را از هم تفكيك نمايد(05/0 < P). طبق تببين مدل كامل رگرسيون، 5/92% موارد بدرستي طبقه بندي شدند. نتيجه گيري: عوامل روانشناختي، فيزيولوژيكي و ويژگي‌هاي جمعيت شناختي و باليني در كنار هم در بهبود بيماران پس از جراحي باي پس عروق كرونر اهميت دارند. توجه به اين عوامل در تدوين و اجراي برنامه هاي ارتقاي بهبود پس از جراحي باي پس عروق كرونر اهميت دارد.

Introduction: Recovery following Coronary Artery Bypass Graft surgery is a multifactorial process and extraordinary important for patientʹs later life. However, psychological, physiologic factors, demographic and clinical characteristics are important for the recovery following Coronary Artery Bypass Graft surgery. However, such factors are not yet studied in integrative and interactive manner in Iran. Objective: Investigating the predictive role of psychological, physiologic factors, demographic and clinical characteristics for the recovery following Coronary Artery Bypass Graft surgery. Materials and Methods: In a retrospective cross-sectional survey, 292 patients 2 months following Coronary Artery Bypass Graft surgery were selected by convenience sampling in Tehran Heart Center Rehabilitation Clinic. Data were collected by demographic and clinical information questionnaire and Type D personality measure, Multidimensional Health Locus of Control Scale (form A) and Depression Anxiety Stress Scales (DASS). Then, data were analyzed by Chi square, T test and enter binary Logistic Regression. Results: Smoking, BMI, diet, Type D personality, blood pressure, Angina, age, Illness duration, Depression, Internal Locus of Control and external Locus of Control were significantly able to differentiate patients with recovery from those without recovery (P < 0.001). Sex factor was not significantly able to differentiate between the two groups (P > 0.05). According to the total regression model, 92/5% of the sample was classified correctly. Conclusion: Psychological factors, physiological factors, demographic and clinical characteristics all together seem to be important in the recovery following Coronary Artery Bypass Graft surgery. It is important to pay attention to such factors in Planning and administrating the promotion programs for the recovery following Coronary Artery Bypass Graft surgery.