ارتباط وضعيت تغذيه و وزن گيري مادر در دوران بارداري با كم وزني زمان تولد نوزادان

Relationship between Mothers’ Nutritional Status and Weight Gain during Pregnancy with Low Birth Weight

مقدمه: تولد نوزادان كم وزن از جدي‌ترين مشكلات بهداشتي جهان محسوب مي‌شود كه فشار فوق‌العاده‌اي را بر سيستم خدمات بهداشتي و افراد خانواده تحميل مي‌كند. انواع مواد غذايي، مكمل‌‌ها و مواد معدني در دوران بارداري، تامين‌‌كننده انرژي براي مادر و جنين است و رژيم غذايي نامناسب و وزن گيري ناكافي در اين دوران بر سلامتي مادر و وزن هنگام تولد نوزاد، اثر منفي مي‌گذارد. هدف: تعيين ارتباط وضعيت تغذيه و وزن گيري مادر در دوران بارداري با كم وزني زمان تولد نوزادان ترم مواد و روش‌ها: اين پژوهش يك مطالعه هم‌گروهي تاريخي است. 1177 مادر مراجعه‌كننده به مراكز و پايگاه‌‌هاي بهداشتي شهري رشت كه مشخصات ورود به پژوهش را داشتند بر اساس وزن زمان تولد نوزادان به دو گروه مادران نوزادان كم وزن (2500 گرم و كمتر) و مادران نوزادان با وزن طبيعي (بيشتر از 2500 گرم تا 4000 گرم) دسته‌‌بندي شدند. داده‌‌ها با مشاهده اطلاعات مندرج در پرونده بهداشتي و مصاحبه سازمان يافته از مادران نوزادان جمع‌آوري شد. براي تجزيه‌‌وتحليل اطلاعات از روش‌هاي آمار توصيفي، آمار استنباطي كاي دو، فيشر و من ويتني و در ارتباطات چندگانه از مدل لوجستيك رگرسيون چندگانه استفاده شد. نتايج: نتايج پژوهش نشان‌دهنده آن بود كه بين وضعيت تغذيه (008/0 > P) و وزن‌‌گيري مادر(002/0 > P) در دوران بارداري با كم وزني زمان تولد نوزاد ارتباط آماري معني‌داري وجود دارد. مصرف كم لبنيات 57/2 برابر (57/2=OR و 018/0 > P)، مصرف كم ميوه جات 75/3 برابر (75/3=OR و 069/0 > P slightly significant) ، مصرف‌نكردن مكمل‌‌هاي آهن، مولتي ويتامين و اسيد فوليك 16/13 برابر (16/13=OR و 001/0 > P) در دوران بارداري با احتمال زايمان نوزاد كم وزن ارتباط داشت. نتيجه‌گيري: با توجه به عوامل تغذيه‌اي مرتبط با كم وزني نوزاد، اهميت نقش مسيولين امور بهداشتي در افزايش آگاهي‌هاي عمومي در زمينه تغذيه و وزن‌گيري مناسب در دوران بارداري بيش از پيش مشخص مي‌شود.

Introduction: Low birth weight is considered as one of the worldʹs most serious health problems that put tremendous pressure on health care system and family. Poor diet and poor weight gain during pregnancy affect negatively on maternal health and infant birth weight. Objective: To determine the relationship between nutritional status and maternal weight gain during pregnancy with low birth weight term infants. Materials and Methods: This study is a historical cohort one conducted on the subjects consisting of 1177 mothers referred to the health-care centers or posts for postpartum care or their childrenʹs vaccinations for two months and all have had health records. The mothers, based on their newborns’ birth weights, were classified into two groups: mothers of underweight infants (2500 grams or less) and mothers of infants with normal weight (more than 2500- 4000 grams). Data were collected from maternal health records and organized interview with mothers. For data analysis, descriptive statistics, chi-square, Fisher, Mann-Whitney U and logistic regression models were used. Results: The results showed a significant relationship between maternal nutritional status (p < 0.008) and weight gain (p < 0.002) during pregnancy with low birth weight. Low intake of dairy products 2/57 times (P < 0.018, OR=2.57), low consumption of fruits 3/75 times (slightly significant P < 0.069, OR=3.75), not taking iron supplements, multivitamins and folic acid 13/16 times (P < 0.001, OR=13.16) during pregnancy seem to have increased the chances of the low birth weight. Conclusion: Considering the dietary factors associated with low birth weight, the role of hygienic personnel in promoting public awareness about proper nutritional status and weight gain during pregnancy is important.