مقايسه نگرش كودكان مبتلا به نقص توجه بيش فعالي با همشيرهاي غيرمبتلا و گروه كنترل نسبت به مصرف سيگار

Attitude towards Cigarette Smoking in Attention Deficit Hyperactive Children Compared to that among their Normal Siblings and Normal Control

مقدمه: نقص توجه- بيش فعالي اختلالي شايع در روانپزشكي كودك و نوجوان مي باشد. كودكان و نوجوانان مبتلا در معرض خطر بيشتري براي مصرف سيگار و مواد هستند. مطالعات انجام شده بيانگر پايين‌تربودن سن شروع مصرف سيگار در اين كودكان و نوجوانان است. هدف: تعيين نگرش كودكان و نوجوانان 7 تا 12 ساله مبتلا به نقص توجه- بيش فعالي نسبت به سيگار در مقايسه با گروه همشيرهاي غير مبتلا و گروه كنترل جامعه مواد و روش‌ها: اين بررسي در سال 1388 به روش مقطعي در كودكان 7 تا 12 ساله انجام شد. گروه اول شامل كودكان و نوجوانان مراجعه‌كننده به مركز آموزشي درماني شفاي رشت بودند كه براساس مصاحبه باليني روانپزشك كودك و نوجوان و پرسشنامه نيمه ساختاري K-SADS(Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for school age children) تشخيص نقص توجه- بيش فعالي داشتند، گروه دوم همشيرهاي اين كودكان و گروه سوم كودكان مراجعه‌‌كننده به درمانگاه كودك و نوجوان دانشكده دندانپزشكي گيلان بودند كه عدم وجود اين اختلال توسط مصاحبه باليني و پرسشنامه فوق تاييد شد. نگرش گروه‌ها نسبت به مصرف سيگار و مشخصات دموگرافيك نيز توسط پرسشنامه ديگري ارزيابي شد. نتايج: نتايج مطالعه حاكي از نگرش منفي به سيگار در كودكان مبتلا به اختلال نقص توجه- بيش فعالي بود و تفاوت معني‌داري بين گروه‌‌ها وجود نداشت. بين نگرش دختران و پسران اختلاف آماري معني‌داري وجود نداشت، اما ارتباط معكوس بين سن و نگرش منفي نسبت به سيگار مشهود بود (618/0-=r) همچنين نگرش كودكان مبتلا به بيش فعالي- نقص توجه در خصوص آرام‌شدن با مصرف سيگار به شكل معني‌داري بيشتر از گروه‌هاي ديگر بود. نتيجه‌گيري: نگرش منفي نسبت به سيگار در گروه‌هاي مورد مطالعه مي‌‌تواند بيانگر بالاتر بودن سن تغيير نگرش به سيگار در كودكان و نوجوانان مورد بررسي باشد. تفاوت در نگرش اين كودكان در خصوص آرام‌شدن با مصرف سيگار مي‌تواند نشانگر اهميت علامت بي‌قراري حركتي و ذهني در اين كودكان و مويد لزوم درمان به‌‌موقع اين كودكان باشد. نتايج اين مطالعه مي‌تواند گامي اوليه براي انجام مطالعات بيشتر به منظور تعيين گروه‌هاي سني در معرض خطر براي تغيير نگرش به سيگار باشد. در اين صورت مي توان مداخلات آموزشي پيشگيرانه را در زمينه مصرف سيگار در نوجوانان در زمان مناسب برنامه ريزي كرد.

Introduction: ADHD is a common disorder in children and adolescents. The children and adolescents with ADHD are at a high risk for cigarette smoking and substance abuse. Studies show earlier age of the onset of cigarette smoking in these groups of children and adolescents. Objective: This study was performed to determine the attitude towards cigarette smoking in attention deficit- hyperactive children from 7 to 12 years of age compared to that among their normal siblings and control group. Materials and Methods: This was a comparative cross sectional study performed on three groups of 7 to 12 years old children. The first group was the patients referred to Shafa Hospital with the diagnosis of ADHD based on clinical interview of child and adolescent psychiatrist and semi-structured K- SADS (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for school age children) interview. The second group was siblings of the first group and the third group was the patients referred to dentistry clinic of Guilan University, that were not ADHD by clinical interview and K- SADS. Attitude toward cigarette smoking and demographic data also were gathered by another questionnaire. Result: Our study shows negative attitude of ADHD group towards cigarette smoking and there was no difference between different groups, and between boys and girls. But there was a negative correlation between age and attitude toward cigarette smoking (r= -0.618). There was a significant difference between ADHD group’s attitude towards smoking as a relaxing act and other groups. Conclusion: Negative attitude toward cigarette smoking in the above-mentioned groups shows that the age of changing attitude toward cigarette smoking in the adolescents would be higher. The attitude of being relaxed by cigarette smoking in ADHD adolescents show motor and mind restlessness, which is so important that treatment is essential. The results of this study could be a preliminary step for performing more studies to determine target groups for preventive education of adolescents about cigarette smoking.