بررسي اثر سينرژيسمي آنتي بيوتيك‌هاي وانكومايسين و سفيپيم بر روي استافيلوكوك‌هاي كواگولاز مثبت و منفي مقاوم به متي سيلين

The Synergism Effect Of Cefepime And Vancomycin Against Coagulse Positive And Negative Methiciline Resistant Staphylococci

زمينه و هدف: اگرچه از وانكومايسين جهت درمان استافيلوكوك‌هاي مقاوم به متي سيلين استفاده مي‌شود، امّا استفاده از اين آنتي بيوتيك به تنهايي براي درمان بيماراني كه به هر دليل دچار ضعف ايمني هستند، ممكن نيست. از سوي ديگر، آنتي بيوتيك سفيپيم نيز اثر كشندگي روي باكتري‌هاي گرم مثبت از جمله استافيلوكوك‌ها را دارا مي‌باشد. به همين دليل، در اين مطالعه اثر سينرژيسمي دو آنتي بيوتيك وانكومايسين و سفيپيم بر روي استافيلوكوك‌هاي كواگولاز مثبت و منفي در شرايط in vitro مورد مطالعه قرار گرفت. روش بررسي: در اين مطالعه 100 نمونه باليني استافيلوكوك‌هاي كواگولاز مثبت و منفي شامل نمونه‌هاي خون و ادرار از بخشهاي مختلف بيمارستان امام خميني(ره) در مدت يك سال جمع آوري، جدا سازي، تشخيص و مورد بررسي قرار گرفت. از روش اصلاح شده Kirby and Bauer براي تعيين حساسيت آنتي بيوتيكي و از روش تهيه رقت در لوله براي تعيين MIC بر اساس رهنمودهاي NCCLS استفاده گرديد. يافته‌ها: نتايج بدست آمده نشان داد پس از اضافه كردن وانكومايسين به سفيپيم كاهش رشد استافيلوكوك‌هاي كواگولاز مثبت مقاوم به متي سيلين از %5/3 به %100 رسيد. همچنين اثر دو آنتي بيوتيك فوق بر سويه‌هاي استافيلوكوك‌هاي كواگولاز منفي مقاوم به متي سلين باعث شد تا كاهش رشد آنها از %5/4 به %100 برسد. نتيجه‌گيري: نتايج اين تحقيق نشان داد كه دو آنتي بيوتيك ذكر شده اثر سينرژيسمي بر روي استافيلوكوك‌هاي كواگولاز مثبت و منفي داشتند.

Background and Aim: Although vancomycine is used for the treatment of methicillin resistant Staphylococci, but vancomycine alone might not be effective for the treatment of methicillin resistant Staphylococci in compromised host. In the same time antimicrobial activity of cefepim on gram positive bacteria especially Staphylococci is well known. In this study the synergism effect of cefepim and vavcomycin on positive and negative coagulase Staphylococci in vitro condition was investigated. Materials and Methods: In total, 100 clinical samples of coagulase positive and negative Staphylococci were isolated from urine and blood samples from patients in Imam Khomeini Hospital during one year and identified .The modified Bauer-Kirby were used for the antibiotic susceptibility and macrodilution method for the MIC according to NCCLS procedure. Results: The results showed that after adding vancomycin to cefepime in concentration from 0.05+ 0.5 , to 0.8+8 , growth reduction reached from 3.5% to 100%.The synergism effect of the two mentioned antibiotics on coagulase negative Staphylococci resistant to methicillin were shown that from concentration of 0.05+ 0.5 to 0.8+8 , a reduction in growth from 4.5% to 100% was observed. Conclusion: The results of this study showed that vancomycin and cefepime has synergic effect on Staphylococci. Key words: Staphylococci, Synergism, Cefepime, Vancomycin, MIC