بررسي ارتباط CRP فوق حساس با بيماري ايسكميك قلب: يك مطالعه جمعيتي

High sensitive C-reactive protein and ischemic heart disease, a population- based study

زمينه: اندازه گيري سطح سرمي پروتيين واكنش گر C به روش فوق حساس (hs-CRP)، به عنوان عامل التهاب، در شناسايي افراد پر خطر براي بيماري هاي قلبي- عروقي پيشنهاد شده است. هدف اين مطالعه بررسي همبستگي اين پروتيين با بيماري هاي ايسكميك قلب در سطح جمعيت ساكن شمال خليج فارس مي باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي، 1675 (8/49 درصد مرد و 2/50 درصد زن) نفر از جمعيت بالاي 25 سال ساكن شهرهاي شمال خليج فارس به روش خوشه اي تصادفي انتخاب شدند. عوامل خطرساز قلبي - عروقي در اين افراد بر اساس پرسشنامه استاندارد مونيكاي سازمان جهاني بهداشت (WHO) مورد بررسي قرار گرفتند. از شاخص هاي دانشگاه مينوسوتا (Minnesuta Code Criteria) در نوار قلب در حالت استراحت، جهت شناسايي بيماري هاي ايسكميك نوار قلب (Ischemic EKG) استفاده شد. از روش اليزا نيز براي اندازه‎گيري hs-CRP استفاده گرديد. يافته‌ها: در مجموع 3/33 درصد از افراد شركت كننده در اين مطالعه داراي hs-CRP بالاتر از 3 ميلي گرم در ليتر بودند. ميانگين هندسي hs-CRP گروه با بيماري هاي ايسكميك قلب (75/3±96/2 ميلي گرم در ليتر) در مقايسه با افراد طبيعي (84/3±84/1 ميلي گرم در ليتر) تفاوت معني داري را داشت (001/0 > P). در آناليز رگرسيون لوجستيك نيز، hs-CRP بالاتر از 3 ميلي گرم در ليتر با بيماري هاي ايسكميك قلب (بعد از كنترل عوامل خطرساز قلبي- عروقي) همبستگي چشمگيري را از خود نشان داد. (67/1=OR) با محدوده ي اطمينان 95 درصد: 30/2-21/1، 002/0=P) نتيجه گيري: در جمعيت بالاي 25 سال ساكن خليج فارس hs-CRP به صورت مستقل با بيماري هاي ايسكميك قلب همراهي داشته و بدين‎سان، اندازه گيري آن در كساني كه داراي خطر ميانه براي بيماري هاي قلبي عروقي هستند، توصيه مي شود.

Background: The measurement of high sensitive C-reactive protein (hs-CRP) serum concentration has been suggested as an inflammatory agent in screening of high risk individuals for ischemic heart disease. The aim of this study was to investigate the relationship of this protein with ischemic heart disease in the northern Persian Gulf population. Material and Methods: In a cross-sectional study, 1615 (49.8% males, 50.2 % females) subjects over 25 years old were selected using a random cluster sampling technique in the northern Persian Gulf region. Cardiovascular risk factors in these subjects were studied according to WHO MONICA standard questionnaire. Minnesota code criteria’s were used in resting EKG to identify ischemic EKG. Serum level of hs-CRP was measured by ELISA. Results: Overall, 33.3 % of the participants had high levels of hs-CRP > 3 mg/l. The geometrical means of hs-CRP in subjects with ischemic heart disease (2.96+3.75 mg/l) was higher than the normal subjects (1.84+3.84 mg/l) p( < /0001). In multiple logestic regression analysis, there was a significant association between hs-CRP > 3mg/l and ischemic heart disease [Odds ratio= 1.67, CI95% (1.21-2.30); p = 0.002]. Conclusion: In over 25 years old of northern Persian Gulf population, hs-CRP was independently associated with ischemic heart disease. Thus, the measurement of hs-CRP in those who have intermediate risk for cardiovascular diseasess is recommended.