تشخيص پوسيدگي هاي ثانويه دنداني در ترميم هاي كامپوزيت با تغيير زاويه عمودي در راديوگرافي بايت وينگ (in vitro)

Diagnosis of dental secondary caries in composite restoration by changing vertical angulation in bitewing radiography (in vitro)

زمينه: راديوگرافي نقش مهمي در تشخيص پوسيدگي هاي ثانويه دارد. كه به عنوان يكي از مهم ترين دلايل تعويض ترميم مي باشد. هدف از اين بررسي، ارزيابي دقت تشخيصي پوسيدگي هاي ثانويه ايجاد شده در مواد ترميمي زيبايي مختلف با تغيير زاويه عمودي اشعه (IVA= Incidence Vertical Angle) X مي باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه in vitro، در 40 دندان مولر پوسيده كشيده شده انسان (extracted teeth) حفرات MOD تهيه شدند. همه دندان ها با دو رزين كامپوزيتي (Filtek-Z250,TPH-Spectrum) در دو نوبت ترميم شدند. دو راديوگرافي با IVA هاي صفر و 15 درجه تهيه شد. 4 مشاهده گر تصاوير را با استفاده از يك معيار 5 قسمتي مورد ارزيابي قرار دادند. آناليز توافق بين مشاهده‎گران و ميزان پايايي مشاهده گران با استفاده از ضريب ارتباطي مشاهده گران (interclass Correlation Coefficient) و دقت تشخيصي با استفاده از سطح زير منحنيROC (Az) و تست هاي ويلكاكسون و فردمن (Friedman & Wilcoxon) (05/0=?) انجام شد. يافته‌ها: مقادير دقت بالاتري براي (TPH-Spectrum، 58/0=Az < 250z- Filtek، 65/0=Az) 15=IVA در مقايسه با (TPH-Spectrum، 35/0=Az، 250z-Filtek، 50/0=Az)0=IVA به دست آمد، اگرچه تفاوت قابل توجهي از نظر آماري به‎دست نيامد (05/0 < P). نتيجه گيري: تغيير زاويه عمودي (IVA) هيچ تاثير منفي در تشخيص پوسيدگي هاي ثانويه ايجاد شده مواد ترميمي زيبايي مختلف ندارد.

Background: Radiography plays an important role in the detection of secondary caries.These caries are most important cause of changing restorations .The aim of this study was to evaluate the accuracy on diagnosis of secondary caries on esthetic restorations of different materials, changing the incidence vertical angle (IVA) of the x-ray beam. Material and Methods: 40 carious extracted human molars received MOD inlay preparations in vitro study. All teeth were restored with 2 composite resins (Filtek-Z250 and TPH-Spectrum) at 2 moments. Two radiographic images were acquired with 0? and 15? IVA. Four observers evaluated the images using a 5-point confidence scale. Inter, intra-observer reliability was analyzed with the Interclass Correlation Coefficient and the diagnostic accuracy was evaluated using the area under the ROC curve (Az), Friedman test and Wilcoxon test (?=0.05). Results: Higher accuracy values were obtained with 15? IVA (Az=0.65, Filtek-Z250 > Az=0.56, TPH-Spectrum) compared to 0? (Az=0.50, Filtek-Z250 > Az=0.37, TPH-Spectrum), though without statistically significant difference (p > 0.05). Conclusion: Changing the IVA of the x-ray beam has no negative influence on the diagnosis of secondary caries-like lesions simulated on ethetic restraction of different materials.