مطالعه اثر بيهوشي ناشي از كتامين و ميدازولام در تجويز زيرزباني به صورت مجزا و توام در مدل حيواني

Study of anaesthetic effect of ketamine and midazolam as separate and concomitant sublingual administration in animal model

كتامين هوشبر تزريقي مناسبي در انسان و حيوان است‌كه جذب گوارشي كمي داشته و فراهمي‌زيستي آن درتجويز خوراكي در انسان (7±20 %) و در تجويز ركتال در گربه (1/6± 5/43%) مي‌باشد. اين دارو، عوارض نامطلوبي مانند افزايش فشار خون، آزادسازي هيستامين، توهم‌زايي و ترشح بيش از حد بزاق (خصوصاً در تجويز به صورت خوراكي) دارد. ميدازولام، بنزوديازپين كوتاه اثري است كه مي‌تواند از سد خوني ـ مغزي عبور كرده باعث تضعيف سيستم عصبي مركزي شود و در نتيجه به نظر مي‌رسد مصرف توام آن به همراه كتامين، موجب تقويت اثر كتامين خواهد شد. بنابراين هدف از مطالعه حاضر مقايسه آثار تضعيف CNS ناشي از تجويز كتامين و ميدازولام به صورت منفرد و توام باهم بود. در اين مطالعه تعداد 10قلاده گربه ولگرد نر و بالغ انتخاب شده و دوزهاي مختلفي از كتامين(mg/kg80 ,40 ,20) و ميدازولام mg/kg) 2/1, 6/0, 3/0( و نيز تركيبشان به صورت مخلوط با شير يا گوشت و يا اسپري مستقيم در دهان تجويز شد و آثار تضعيفCNS ناشي از رژيم‌هاي فوق براساس 5 مقياس در حيوانات ثبت گرديد. همه حيوانات از پذيرش هر دو دارو به صورت مخلوط با شير و گوشت امتناع نمودند. بنابراين براي تجويز آنها به صورت خوراكي، از روش اسپري دهاني استفاده شد. كتامين و ميدازولام به صورت وابسته به دوز موجب تضعيف CNSگرديدند. درتجويز توام ميدازولام با كتامين، عمق و طول مدت تضعيف CNSدر مقايسه با تجويز انفرادي كتامين افزايش يافت. از نتايج حاصله چنين استنباط مي‌گردد كه در تجويز (اسپري داخل دهاني) كتامينmg/kg80 + ميدازولام mg/kg3/0، سرعت شروع و طول مدت تضعيفCNS در مقايسه با رژيم‌هاي ديگر مناسب‌تربوده وعلي‌الخصوص در همه حيوانات مورد مطالعه، بيهوشي كامل ايجاد گرديد كه به‌نظر مي‌رسد پروتكل مناسبي براي ايجاد سديشن توام با بي‌دردي به روش غير تهاجمي در گربه ‌باشد

Ketamine is a suitable injectable anesthetic in human and animal that has a low intestinal absorption rate. Itʹs bioavailability in human with oral administration is %20?7 and with rectal administration in cat is %43.5?6.1 .this drug has some side effects such as hypertension, histamine releasing effects , hallucination , hyper salivation (specially with oral administration) and etc. Midazolam is a short acting benzodiazepine that can pass trough blood-brain barrier and causes CNS suppression. Then it seems that co administration of Midazolam and ketamine cause more effective & deep CNS depression effects. The aim of this study was evaluation of ketamine and Midazolam CNS suppression effects in the manner of single and together in cat. Ten free roaming male & mature cats received drugs [ketamine (20, 40, 80mg/kg) & Midazolam (0.3, 0.6, 1.2mg/kg)] first in mixture of milk (40ml) or meat (30g) or sublingual spray rout. In 2nd stage they received concomitant doses of Midazolam & ketamine by the method mentioned above. Each animal was observed continually by educated observer for CNS depression as graded on the behavioral scales. Almost all of the animals rejected receiving drugs in mixture of milk and meat. So subligual spray rout used for oral administration of drugs. Ketamine & Midazolam showed a dose dependent effect in different administered doses. Concomitant use of Midazolam with ketamine improved ketamineʹs CNS depression effects. Also duration of CNS depression was longer with co administration of these two drugs. Results showed that administration of ketamine & Midazolam in mixture of milk & meat is not a suitable method in cats. But a strong and long time CNS depression is achieved when ketamine sprayed in mouth (as sublingual form).